医学影像与临床课件.ppt

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规范 进取 沟通 合作 规范 进取 沟通 合作 规范 进取 沟通 合作 Case2 尿路结石成分能谱分析与治疗措施选择 >500 HU > 1000 HU 磷酸氢钙、草酸钙结石 Ureteroscopy PCNL < 1000 HU 磷酸胺镁结石 ESWL <400 HU 尿酸结石 饮食控制、药物治疗 规范 进取 沟通 合作 影像医学与临床 放射科 谢明国 规范 进取 沟通 合作 ? 目的:沟通(医技 — 临床 — 患者) ? 影像医学的现状与未来 ? 影像医学的高级成像功能 ? 重视影像医学,加强多学科的密切合作 , 实现 影像诊断指导临床治疗 ? 病例介绍 主要内容 规范 进取 沟通 合作 影像医学的发展史 — 三次革命 ? 伦琴 1895 年发现 X 线——放射诊断学 ? 1969 年 Hounsfiled 成功设计 CT —— CT 诊断学 ? 上世纪 70 年代, Lauterbur 和 Mansfiled 开发磁共振—— MRI 诊断学 规范 进取 沟通 合作 影像医学的构成 ? 影像技术学:放射、磁共振、核医学、超声等 ? 影像诊断学:解剖、病理、生理、临床、影像 ? 介入影像学:诊断是基础,治疗为目的 规范 进取 沟通 合作 医学影像技术 ? 重叠放射术:平片检查( CR 、 DR )、透视等 ? 放射造影术:消化道、血管( DSA )、尿路造影 等 ? 断层影像技术: CT 、 MRI 、 USG ? 介入技术:分血管与非血管介入技术 规范 进取 沟通 合作 X 线平片与造影检查 规范 进取 沟通 合作 CT 与图像 后处理技术 规范 进取 沟通 合作 MR 检查 规范 进取 沟通 合作 What? 规范 进取 沟通 合作 介入技术 规范 进取 沟通 合作 影像医学的现状与未来 ? 医学影像学发展十分迅速,几乎超出我们的想象 ? 学科细分、交叉、整合 — 学科群(共享、互补、协作) ? 数字化、智能化、信息化、远程化影像 ? 影像成像向着更高的时间、空间、组织分辨力方向发展 ? 影像诊断由大体形态学为主的阶段向生理、功能、代谢、 能谱、分子 / 基因成像过渡;同时关注患者辐射剂量, CT 低剂量成像越来越受到重视 ? 未来的影像医学将越来越多的反映疾病的发病机理、基 因水平的改变和分子通道等微观信息 规范 进取 沟通 合作 空、回肠粘膜皱襞的 CT 清晰显示 规范 进取 沟通 合作 肠系膜血管的 CT 清晰显示 规范 进取 沟通 合作 使 用 55keV 图 像 观察,肝内静脉 各主要分支显示 好,可完整观察 病变对肝静脉的 影响,同时肾静 脉显示清晰,本 例中未见肾静脉 受侵。 M/53 。腹胀、纳差 1 年,下肢水肿 3 月,黄疸 1 周。 规范 进取 沟通 合作 能谱 CT 检查, 下腔静脉第二 肝门部明显缩 窄,其近心端 有大量不均匀 分布的充盈缺 损,能谱曲线 符合血栓特性。 规范 进取 沟通 合作 CT 与 MRI 的高级成像技术在临床 与科研中的运用 ? CT 冠状动脉成像 ? CT 能谱成像:物质成分分析、单能量成像 ? CT 与 MRI 灌注成像:缺血性疾病、肿瘤灌注等 ? MRI 波普成像( MRS ):代谢成像 ? MRI 白质纤维束成像( DTI ) ? MRI 弹力成像( MRE ):组织硬度测量 ? MRI 脑功能成像( BOLD , fMRI ) ? 定量成像技术:脂肪、铁等 ? ...... 规范 进取 沟通 合作 Case1 M/71 右冠状动 脉硬斑块 与软斑块 规范 进取 沟通 合作 规范 进取 沟通 合作 Case2 M/50 左冠脉心 肌桥 规范 进取 沟通 合作 Case3 M/47 左冠脉前降 支内支架植 入术后 规范 进

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