医学 哺乳期乳腺炎的防治范德琴北京.ppt

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2013-6-21 青岛惠康护理培训学校 哺乳期乳腺炎治疗的具体方法 ? 先触诊双侧乳腺,查找硬结部位及大小,乳腺按 摩、手法挤奶,观察乳量及乳管通畅与否。 ? 乳管堵塞的特点: 乳头部位有乳痂或痂皮; 乳眼 出奶少,不畅 ; 乳汁特别稀如清水而乳流特别细 如发丝 ; 或者特别混浊稠厚,甚至有小乳痂、脓 液挤出, 则说明该乳管不通。 2013-6-21 青岛惠康护理培训学校 按摩方法 ? 采用局部按摩的方法来排出淤积的乳汁或者脓液 : 按摩时 一手固定乳房,另一手置于病变部位,或两手相对置于病 变部位两侧,着力部位为大小鱼际肌或手指,用按揉复合 手法,按摩时用力适当,以按摩时淤积之乳汁或脓液能够 自乳管排出之最小力度为佳,频率一般为 120 次 / 分,力量 由轻到重,动作要求持久、柔和、均匀,以防用力过度伤 及乳腺组织或造成感染扩散并不断调节按揉方向,以选择 最佳按摩部位,边按摩边往外挤奶,淤乳或脓液即可被挤 出,同时要不断寻找阻塞的乳管开口及观察乳管通畅情况 。 2013-6-21 青岛惠康护理培训学校 发丝通乳管 ? 对乳管不通者,用我自己的粗硬直的头发疏通乳管 ,常可 见有白色乳痂或其它异物被带出。通管时先找到不通的乳 管,然后用酒精消毒乳头、手及通管用的头发,顺着乳头 挤出来的一点点乳汁的地方进发丝,进入乳头后,把乳头 拉直慢慢往里送,进到有阻力的地方,再把发丝往外拔一 点,然后再往里送,反复操作,一直到把发丝送到乳管的 最里面,可以不拔出发丝,继续按摩挤奶,直到乳管通畅 为止。 2013-6-21 青岛惠康护理培训学校 乳管阻塞 ? 如果乳管阻塞严重,难以疏通开,对应的阻塞的部位局部 有小硬结,还可以用拇指按摩局部后再继续疏通。 ? 乳管阻塞的部位: 常见部位是乳头表面及根部和乳晕根部 (可能和这两个部位的乳管比较细,容易形成涡流有关) 乳管分叉处; 外侧比内侧多见,上比下多见 (可能与一般 人哺乳的姿势有关,一般人都是抱着给孩子喂奶,孩子的 下颌对着的是母亲乳房的内下方,孩子吸吮时上颌是固定 的,下颌是活动的,所以下颌对应的地方乳汁容易排出, 处理时哪个地方不通,给孩子喂奶时就把下颌放在哪个地 方哺乳。 2013-6-21 青岛惠康护理培训学校 发丝通管 ? 我试过用各种各样的东西通奶眼 ,如马鬃、驴尾巴毛、猪 鬃、笤竹丝、节育环尾丝、麻醉导管、针尖磨平磨光的 7 号针头等,但是都无法很好地疏通奶眼,后来 我试着拿自 己的粗硬直的头发通管,试验结果非常理想 。最初我根本 不消毒头发、乳头和手,拔下头发,修剪后就直接粘一点 奶涂上去通管,我觉得要不就通不进去,要不通进去了, 乳汁流通畅通了,都不会引起感染的,实践证明也是这样。 2013-6-21 青岛惠康护理培训学校 哺乳生理学 喷乳反射有利因素 : ? 看着宝宝 ? 触摸宝宝 ? 放松 ? 宝宝啼哭 ? 皮肤接触 喷乳反射不利因素 : ? 担忧、焦虑、有压力 ? 疼痛 ? 消极态度 ? 宝宝啼哭 2013-6-21 青岛惠康护理培训学校 建立射乳(喷乳)反射的方法 ? 1 、 从心理学角度协助母亲; ? (建立信心、减少疼痛和焦虑、想婴儿可爱 之处、与婴儿肌肤接触) ? 2 、喝一些热的饮料; ? 3 、热敷乳房; ? 4 、按摩或刺激乳房,用手指轻轻拉动或搓 揉乳头; ? 5 、按摩后背。 2013-6-21 青岛惠康护理培训学校 手法挤奶 的操作方法 1 、 将拇指和示指分别放距乳 头根部 2 公分的乳晕上,二 指相对,其它手指托住乳房; 2013-6-21 青岛惠康护理培训学校 2 、 将拇指与食指向胸壁方向 ( 内侧 ) 轻轻下压,压力应作 用在拇指与食指间乳晕下方的乳腺组织上,然后有节 奏挤压、放松。 放松时,手不应离开皮肤。如此数 次, 重复进行。 2013-6-21 青岛惠康护理培训学校 乳房按摩和挤乳图 2013-6-21 青岛惠康护理培训学校 手法挤奶的注意事项 ? 正常情况下正确的哺乳方法应该是先吃空一侧,再吃另一侧,下次再 调换一下,如果乳量充足,不需要催奶的话, 孩子吃饱后不需要将剩 余的乳汁挤出,妈妈的乳房会根据孩子的需要,与孩子之间建立一个 动态平衡,原理就是前面讲过的乳汁分泌的第三期调控, 如果没有注 意这点,孩子吃不完就随意将吃剩的乳汁挤出,那么乳房就会

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