护理研究论文和护理科研论文：午间护理查房在骨科病房管理中的作用.doc

护理研究论文和护理科研论文：午间护理查房在骨科病房管理中的作用 【摘要】　目的　使病人在住院期间得到高质高效的护理服务和人文关怀,探索护理查房新模式。方法　每天14∶30,由护士长或主管护师领队到病房,由交班者主持,集体查房。结果　融洽护患关系,减少护理纠纷,提高满意度。结论　有效的护理查房,可提高护理质量,减少护理差错或缺陷,提高护士专业素质,让病人受益。 【关键词】　午间查房　护理管理　作用　　 随着社会的进步,人民生活水平的提高,病人不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要人文关怀[1]。我科从2002年4月开始,为了顺应新形势下医学模式的转变,将“以病人为中心”的整体护理更加深入,更加细化,率先在全院实行午间护理查房,打破了传统的一日或隔日一次的护理查房模式。实施近2年来,收到了满意的效果。现介绍下。 1　对象与方法 1.1　对象　2002年4月~2003年3月期间住院病人650例。其中有75例一年前曾住过我科(如取内置物、再次受伤等)。 1.2　方法 1.2.1　时间　每天14:30开始,一般情况不超过20分钟。 1.2.2　形式　先由早班护士(7∶45~15∶30)在办公室将病区动态、不便于在床头交班的内容交给接班者,下午上班的所有人员均参加,列成二队,然后由护士长或主管护师率队前往病房。由交班者主讲(交接病情、生命体征变化),护士长以检查和督促为主,其他护士提出问题,检查出疏漏或不完善、不到位的,由当班护士完善和补充。 1.2.3　站位要求　以病人卧位为分。左侧:交班者、护士护工(协助翻身);右侧:接班者、护士长或主管护师、护师。(观察检查受压部位)床尾:护生。 1.2.4　查房具体内容　新入院:检查接诊护士入院介绍及相关疾病的宣教、各项治疗、物理检查执行情况,强调次晨空腹待抽血或特殊检查;当日手术:术后体位、伤口引流、排尿情况、镇痛药反应,效果及医嘱执行、肢体活动、血运情况;危重病人:治疗护理效果、各种抢救设施完好、使用、清洁情况,护理并发症;老年、牵引卧床病人:全身皮肤受压情况、牵引效果、其他并发症;特殊治疗或护理的病人:如首次高压氧治疗、CPM训练、拔尿管或灌肠后反应,发热病人降温效果;次日手术:术前医嘱如药物皮试、抗生素的使用、备皮、肠道准备、排尿(便)训练、禁食(饮)、相关疾病知识宣教程度;当日出院病人:责任护士出院指导完成情况,赠予”温馨病房联系卡”,征求病人或家属对护理工作的意见和建议。 2　结果 通过近2年的实施,我们采取了问卷调查,当面征求意见,每月召开工休座谈会等多种方式,广泛听取意见,病人和家属对午间查房表示十分满意,评价很高。从护理部三级质控结果数据中反映出查房的效果,7项护理指标均大幅度提高。见表1。 3　分析 3.1　增加与病人的沟通和交流,融洽了护患关系　实践证明:善于与病人沟通交流能较好的解决病人住院过程中出现的各种负性心情及心理需求,减少护理纠纷,拉近护患距离,使护士及病人都处在较好的人文环境中工作和治疗[1]。创造一个和谐、轻松的住院环境。 3.2　加强护理质量管理,提高护理质量　护士长跟随床边交班查房,既可掌握病人当日情况,了解各种生理和心理需求,又可检查各班工作完成及所采取护理措施和落实情况;由于参加人员多,容易从中发现护理薄弱、疏漏或忽视的环节,积极采取相应的补救或堵漏措施,避免护理差错或缺陷的发生;护理人员能各尽其责并意识到完成本班工作的重要性和必要性,从而提高整体护理水平,保障护理质量。 3.3　调动护理人员的主观能动性及积极性　改革前的下午交接班仅仅局限于两人进行,实行午间查房后,所有下午在班的人员(留1人接应急诊)共同参与,由交班者主讲,护士长督促检查,必然对每位交接者带来一定的压力,尤其是低年资的护士,需要对交班病人的病情更全面的掌握,交班内容更精炼、简洁,且用专业俗语表达。由此激发了护士们学习的热情,不仅要学习专科知识,还要学习医学基础理论和健康宣教知识,自觉地扩宽知识面,提高护理业务素质,更好的服务于病人。 3.4　减少护理纠纷,提高病人满意度　随着护士长、护士们与病人沟通交流的次数增加,建立了护患的信赖关系,而且每天两次看到由护士长带领一群着装整洁、仪表端庄的“天使”来到床前问寒问暖,使病人亲身体会到倍受护士的关爱。对于新入院病人起到了“首先效应”目的,消除了对陌生病房的恐惧感和被冷落感,病人有问题或合理要求,努力帮助解决,或转达主管医生。这样护患关系更为融洽,护理纠纷明显减少,同时树立了护士新形象。 3.5　加强出院指导,减少疾病复发,提高生活质量　责任护士在查房前根据病人的疾病进行出院健康教育指导,赠予病人“温馨病房联系卡”,让每位病人感受到温馨的服务,增强了病人院外自护能力和保健意识,方便病人有事与医护人员联系,渲染了充满关心、爱心、同情心和责任心的