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中医治疗传染病的 过去、现在 与未来 衡水三院 陈杰勇 2010 年 6 月 24 日 ? 中医能否治疗传染病? 关于天花 ? 1997 年 WHO 宣布:世界上已经没有天花 ? 疫苗 ? 安特 爱德华 詹纳 ? 1796 年 5 月 8 岁男孩,菲利普 英国格罗斯克镇 ? 1814 年詹纳英国皇家医师协会教授 ? 85 年后法国人巴德斯把疫苗推广到鸡霍乱、狂犬病等领 域 ? 玛丽夫人。希腊医生马努埃尔 蒂莫尼 ? 1721 年 7 个死刑犯 郭可明 ? 1954 年郭可明进入石家庄市传染病医院以白虎汤 为主,重用石膏、全蝎、蜈蚣、犀角、羚羊角、 安宫牛黄丸等取得良好的效果。 ? 1955 年卫生部 3 派工作组认定: 1954 年治愈率为 100% , 1955 年为 90% ? 当时乙脑死亡率为 30% —— 50% ? 1956 年 2 月,在北京召开的全国政协一届二次会 议上,受到了毛主席、周总理的亲切接见。 国家中医药管理局于 2005 年启动中医药应 对突发公共卫生事件能力建设项目,在全国 确定了 16 家中医、中西医结合传染病临床基 地。 石家庄市第五医院被确定为应对突发公 共卫生事件的中西医结合传染病临床基地, 成为我省惟一一家基地。 ? 非典 甲流 ? 连花清瘟胶囊是寒凉药 □ ? ? 《 中国中医药报》 ? 2009 年 10 月 23 日 星期五 第 5 版 ? 连花清瘟胶囊被卫生部列入《人感染甲型 H1N1 流感 诊疗方案》推荐中成药目录。随之,该药迅速热销。 近期,我遇到一位患者服用连花清瘟胶囊 2 日后出现 上腹微痛,停药后腹痛消失的患者。其实连花清瘟胶 囊虽然属于非处方药,仍需辨证使用。 ? 连花清瘟胶囊的功能为清瘟解毒,宣肺泄热。用 于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,看其组方是以银翘 散与麻杏石甘汤为蓝本,两方总体为寒凉性,药物成 份为连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝 根、贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、 甘草等 13 味药。其中苦、寒、凉药物占到了 2/3 。所 以连花清瘟胶囊的药性为寒凉性,如果正常人短期服 用应该可以,如果长时间服用或阳虚体质的人服用后 则会损伤阳气进而引起不适。 ? 中医讲究辨证论治,中药应该在中医理论的指导 下应用,服用药物首先要辨清阴阳,寒凉温热等,否 者就会出现问题。 “ 大脖子”不全是缺碘 ? 《中国中医药报》 ? 2010 年 4 月 30 日 星期五 第 5 版 ? 笔者在临床工作中,常常遇到未能及时诊治的颈部淋巴结核患者, 究其原因是对该病的认识不足,常和单纯性甲状腺肿混淆。 ? 在农村及边远地区,常将颈间肿物称为大脖子病。过去最常见的病因 为单纯性甲状腺肿,也称为地方性甲状腺肿,由碘缺乏引起。近年来 由于推行碘盐,该病的发病得到了有效遏制,发病率下降。而颈部淋 巴结核也表现为颈部肿物,普通群众容易将二者混淆,不到正规医疗 机构就诊,一味补碘延误诊治,甚至造成严重后果。下面将二者的简 易鉴别方法介绍如下: ? 单纯性甲状腺肿的发病部位在颈部正中即甲状腺上,在做吞咽动 作时肿物可随吞咽向上移动,其表面光滑,无压痛,多不伴有全身症 状。 ? 颈部淋巴结核的发病部位在颈部侧面,多为单侧,偶尔有双侧发 病。初期为数个如花生米大小的球形肿物呈串珠状,多无压痛,合并 感染时有压痛,继而增大可如鸡蛋或鹅蛋大小,进一步发展可化脓、 破溃,皮肤出现经久不愈的窦道,俗称“老鼠疮”,中医称为“瘰 疬”。部分患者可伴有乏力、低热、盗汗、消瘦等结核症状, PPD 实 验多为强阳性 ? 。 如临床难以鉴别,可做穿刺活检以明确诊断。 ? 去年市区一位 55 岁男性患者张 X ,因:咳嗽,咯血入院。 经检查患者为空洞型肺结核并且大量排菌。患者素有糖尿 病、心脏病,加上大量咯血,情绪不稳,血压骤然升高并 且持续不降,基于这种状况,不能应用被称为内科止血钳 的关键药物:“垂体后叶素”,那样会使他的病情加重甚 或有生命的危险。在主任的指导下在西医治疗的基础上, 为老张调配中药;但是老张不相信中医,勉强接受了。 ? 以舒肝、降气、止血为原则,为老张开了一个方子,一付 药下肚,就见了回头,接着连服七付,不但止了血、降了 压,病人脾气也好转了,不着急了,心情开朗了,紧锁的 眉头也舒展开了,并且主动和别人说话了。 ? 一天
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