排便训练及人工取便术.ppt

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排便训练及人工取便术 排便训练 便功能训练是指协助惠者训练排便 以养成规律的在规定的时间内定期排便 的习惯。 通过排便功能训练指导患者选择适合自 身排便的时间、体位和方式,形成规律 的大便习惯,不随意使用缓泻剂及灌肠 等方法。 正常粪便的排出机制 患者一旦有便意就要排便。 自然排便需要三种力:直肠收缩力、腹 压和重力 自然排便时,直肠收缩力即反射运动是 必不可缺的。当粪便从乙状结肠送入直肠 时,从内侧推动直肠发出信号,然后信号 又经脊髓传入大脑。当人感觉到便意时, 就是由这些信号而引起的。人感到便意即 想排便时,就是直肠反射性收缩的时候, 如果错过了排便机会,反射被抑制,就会 形成重度便秘。 因此,训练患者养成早餐后排便的习惯 即使无便意,也要养成每日“早餐后引导 去厕所或坐在便携式便具上,让患者排便” 的习惯。生理学上患者感到便意是粪便进 入直肠的时候。食物和水摄入胃,会引起 “胃、大肠反射”,进而产生大肠的总蠕 动运动,其结果将粪便送入直肠。控制反 射的自律神经由交感神经和副交感神经构 成。“胃、大肠反射”及“排便反射”就 是由副交感神经主导。

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