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排便训练及人工取便术
排便训练
便功能训练是指协助惠者训练排便
以养成规律的在规定的时间内定期排便
的习惯。
通过排便功能训练指导患者选择适合自
身排便的时间、体位和方式,形成规律
的大便习惯,不随意使用缓泻剂及灌肠
等方法。
正常粪便的排出机制
患者一旦有便意就要排便。
自然排便需要三种力:直肠收缩力、腹
压和重力
自然排便时,直肠收缩力即反射运动是
必不可缺的。当粪便从乙状结肠送入直肠
时,从内侧推动直肠发出信号,然后信号
又经脊髓传入大脑。当人感觉到便意时,
就是由这些信号而引起的。人感到便意即
想排便时,就是直肠反射性收缩的时候,
如果错过了排便机会,反射被抑制,就会
形成重度便秘。
因此,训练患者养成早餐后排便的习惯
即使无便意,也要养成每日“早餐后引导
去厕所或坐在便携式便具上,让患者排便”
的习惯。生理学上患者感到便意是粪便进
入直肠的时候。食物和水摄入胃,会引起
“胃、大肠反射”,进而产生大肠的总蠕
动运动,其结果将粪便送入直肠。控制反
射的自律神经由交感神经和副交感神经构
成。“胃、大肠反射”及“排便反射”就
是由副交感神经主导。
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