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LAO40+CRA30 冠状动脉造影 Cardiovascular Surgery Department 冠状动脉造影 Coronary Angiography 冠状动脉造影发展史 1929 年德国医生 Werner fossmann 开始尝试 在人体上进行心导管检查 的可能性，并在自己身上 进行了首例心导管检查术， 还拍了第一张心导管检查 的 X 光片。 冠状动脉造影发展史 1958.10.30 一个偶 然的机会，儿科心脏 病医生 Mason Sones 在 给一例瓣膜病患者进 行主动脉造影时，无 意间将 30ml 造影剂注 入患者右冠状动脉， 从而完成了第一例选 择性冠状动脉造影。 冠脉造影发展史 Andreas Gruentzig (1939-1985) 在前者的基础上于 1974 年进行了世界上第 一例外周血管成形术。 Melvin Judkins (1922-1985) 血管成形术 冠状动脉造影适应症 ? 想要做：心绞痛？ 非侵入性检查疑似： ECG CTA ? 需要做：可疑 + 职业 冠心病治疗 急性心梗 CABG 术前准备 冠状动脉造影禁忌症 ? 全身情况禁忌：肝肾功能不全 恶液质 ? 有创检查禁忌：发热 感染 凝血障碍 ? 肾脏功能禁忌：肾功能不全 造影剂排出障碍 心脏解剖 — 正面观 心脏解剖 — 后面观 心脏解剖 投影 投照基本概念 投射角度 冠状动脉造影投照 60 ° LAO 30 ° RAO 头位与足位 图象增强器 X- 线管 图象增强器 X- 线管 左冠状动脉主要血管不同体位下走行示意图 RAO30o +CRA20o （右肩位） LAO45o +CAU20o （脾位、蜘蛛位） RAO30o +CAU20o （肝位） AP+CRA LAO45o +CRA20o AP+CAU20o 左侧位 右冠 LAO45o AP+CRA20 o AP+CRA25 AP+CRA30
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