妊娠早期保健 课件.ppt

超声检查 : 最早在 5 周时可见到有节律的 原始心管搏动，是诊断早期妊娠快速、准确的方 法。 第三节 妊娠诊断 宫颈黏液检查 : 宫颈黏液量少、黏稠，拉丝度差， 涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体，不 见羊齿植物叶状结晶。 黄体酮试验 : 利用孕激素在体内突然撤退能引起 子宫出血的原理，对怀疑为早孕的妇女，每日 肌注黄体酮 20mg ，连用 3 ～ 5 日。如停药后 7 日 仍未出现阴道流血，则早孕可能性大；如停药 后 3 ～ 7 日内出现阴道流血，则可排除早孕。 基础体温测定 : 已婚妇女，停经 后高温相持续 18 日不下降者，早孕可能性大 。 妊娠试验 早期妈妈妊娠的心理特点 1 、震惊 2 、缺乏自信 3 、焦虑 4 、渴望得到感情爱抚 5 、强化对母亲的情感 胚胎和胎儿的生理特点 1 、卵子在受精后的 2 周 内称为 受精卵 或孕卵 2 、受精后 3-8 周 称为 胚胎， 是人体主 要器官分化形成时期， 是致畸高危期。 3 、 第 9 周 起称为 胎儿。 ? 妊娠三个时期胎儿发育特点： 孕早期：胎儿各器官的形成 孕中期：器官变得更复杂 孕晚期：完善器官大小体积 【 胎儿的发育特点 】 二、早期妊娠的保健内容 （一）保健目的 1 、确定妊娠，为孕妇提供早孕期间必 要的心理支持及生活与卫生指导 2 、避免接触有害因素，保证胚胎和胎 儿正常发育 3 、预防和及时发现早期妊娠并发 症 （二）保健措施 1 、检查与监测 （ 1 ）及早确诊妊娠 处于生育期的妇女既往月经规律且未采取避孕措 施突然停经者，应首先考虑为妊娠。结合临床表现， 如尿频、恶心、呕吐等不适症状，还可以借助妊娠 试验、超声波检查等及早确定诊断，以便对胚胎进 行保护，避免物理、化学、生物等有害因素影响而 诱发畸形。 （ 2 ）第一次产前检查 为了确保母婴健康和安全、顺利地完成妊娠、分娩过程，应 在确定妊娠后即进行第一次产前检查，通过全面询问病史和全 身体格检查，了解孕妇的健康情况，确定心、肝、肾等主要脏 器功能是否正常，如发现异常可根据病情的严重程度，考虑是 否可以继续妊娠。 （ 3 ）筛查高危孕妇 在第一次产前检查时应注意筛查高危孕妇，高危 孕妇可以是年龄大于 35 岁或小于 18 岁、身高 145cm 以 下的孕妇；生育过先天性畸形、唐氏综合征以及染色体 异常患儿或有反复流产、难产、不能解释的同产儿死亡 等异常孕产史的孕妇；有家族遗传性疾病史或夫妇一方 患有遗传性疾病的孕妇；可疑病毒感染或使用孕激素、 抗肿瘤等有致畸作用药物的孕妇；孕早期有大剂量放射 物质、有害气体等接触史的孕妇；患有胰岛素依赖性糖 尿病、癫痫、甲亢、自身免疫性疾病、心脏病、肾脏病 等慢性疾病的孕妇。 （ 4 ）监测胚胎和胎儿发育 5w 可以通过 B 超看到妊娠囊 , 7w 可以看到心管搏动 监护和保健要求：要求三早。早建 册，早发现妊娠合并症，早期接受孕 期健康教育。 2 、生活与卫生指导 （ 1 ）饮食与营养 原则：易消化、少油腻、味淡清、少吃多餐 孕早期营养 此期胎儿的各器官、内脏正处于分化形成阶段，胎 儿生长速度缓慢，需要的热量和营养物质不显著，并 不需要特殊的补给。但这期间孕妇的食欲往往不佳， 易偏食、呕吐等，影响孕妇正常进食，妨碍营养消化、 吸收，会导致妊娠中、后期胎儿的营养不良 孕早期营养其特点为： 1 、孕早期是胚胎发生发育的关键时刻，此时期蛋白 质、氨基酸缺乏或供给不足可引起胎儿生长缓慢、身 体过小、胚胎畸变等，是出生以后无法恢复的。鉴于 早孕反应对孕妇摄食量的影响，应选择容易消化、吸 收、利用的优质蛋白质，如畜禽肉类、奶类、蛋类、 鱼类食品以满足孕早期对蛋白质的需要。 2 、 孕妇热能的需要量应随着妊娠中基础代谢的增加、 胎儿和胎盘的生长发育、母体有关组织增大及体重的 增重而增加。孕早期适当增加碳水化合物等食品的供 给，将有利于保障胎儿的能量需要。碳水化合物类食 物主要是食糖、面粉、稻米、玉米、小米、红薯、马 铃薯等。它们比脂肪容易消化，在胃内停留时间短， 能缓解早孕反应。 3 、无机盐和维生素对保证早期胚胎器官的形成、 发育有着重要作用。畜禽肉类及内脏、核桃、芝 麻等铁、锌、铜含量较多；而奶类、豆类、海产 品含钙量较多。 4 、孕早期对 B 族维生素需要量增加， B 族维