品管圈课件解读.ppt

改善前数据收集 ? 调查时间 : ? 调查地点 : 骨科 ? 调查方式 : 自制调查记录表，观察并记 录每次静脉穿刺缺陷及原因 ? 调查者 : 全体圈员 ? 调查次数 : 65 次 ? 存在缺陷次数 : 28 次 ? 缺陷率 : 43% 静脉穿刺缺陷因素 静脉穿刺缺陷包括： ① 穿刺不熟练 ② 心理因素 ③ 病房环境 ④ 固定方法不正确 ⑤ 血管因素 影响小儿头皮静脉穿刺的因素 项目 频数 百分率 累积百分比 穿刺不熟练 22 32.8% 32.8% 心理因素 18 26.9% 59.7% 病房环境 12 17.9% 77.6% 固定方法不正确 9 13.4% 91% 血管因素 6 9% 100.00% 改善前柏拉图 总目标设定 目标值 = 现况值 - 改善值 ( 现况值×累计百 分比×圈员能力 ) 目标值 =43%-(43% × 77.6% × 80%) =16.31% 圈员能力：根据圈员对品管手法掌握的能力、解决问题 的能力，由 QCC 小组共同商议决定。 总目标设定 目标值 = 现况值 - 改善值 ( 现况值×累计百 分比×圈员能力 ) 目标值 =43%-(43% × 77.6% × 80%) =16.31% 总目标设定 16.31% 0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00% 45.00% 改善前 目标值 改善前 目标值 分目标设定 穿刺不熟练缺陷目标设定： 目标值 = 现况值 - 改善值 ( 现况值×累计百分比× 圈员能力 ) 目标值 =22-(22 × 32.8% × 80%) =22-6 =16 穿刺不熟练缺陷分目标设定 0 5 10 15 20 25 改善前 目标值 改善前 目标值 22 16 缺 陷 频 数 分目标设定 心理因素目标设定： 目标值 = 现况值 - 改善值 ( 现况值×累计 百分比×圈员能力 ) 目标值 =18-(18 × 59.7% × 80%) =18-9 =9 心理因素分目标设定 9 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 改善前 目标值 改善前 目标值 缺 陷 频 数 要因分析 思想不重 视 护士 操作技能培 训力度不够 穿刺不过硬 认识不足 患儿 血管不充盈 无操作台 依赖性 精神紧张 患肢不便 灯管配 置不够 光线 暗 血管选择不当 固定方法不 正确 阴雨天夜间 害怕疼痛 针头型号 不匹配 环境陌生 新进人员 年老眼花 认识不足 肥胖、脱水 长期输液 环境 其他 出汗多不易固 定 因果关连图 思想认 识不足 病房环境 沟通不到 位 工作方法 欠佳 精神紧张 专业技能缺 乏 0 ， -5 +1 ， -3 +1 ， -1 +5 ， 0 +1 ， -1 +2 ， -1 +2 ， -1 +2, -1 静脉穿刺成功率低因果关连分析结果 处置问题点 治标问题点 过度现象 根本原 因 专业技能缺乏 工作方法欠佳 穿刺不熟练 精神紧张 穿刺缺 陷率高 沟通不到位 思想认识不足 对策拟定 问题点 主要因素 对策方案 提 案 人 实施计 划时间 责 任 者 协 助 者 专业技能 缺乏 理论操作经验不足， 实际操作少、担心操 作失败，主动性差 加强操作技能培训，总结经 验，避免生熟的技术和盲目 的穿刺 9 月 10 月 全体 护士 工作方法 欠佳，沟 通不到位 责任心不强，缺乏耐 心 做好诱