2013年执业药师考前培训《药学综合知识与技能》7章.ppt

2013年执业药师考前培训《药学综合知识与技能》7章.ppt

  1. 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第七章 特殊人群的 用药指导 第一节 小儿用药 一.小儿发育不同阶段的用药特点 1. 新生儿.28天内 婴幼儿.1个月-3岁 儿童期.3-12岁 2.新生儿用药特点 (1)药物的吸收 A.局部用药:皮肤角化层薄 B.口服用药:胃酸分泌少,排空时间长 C.注射给药:不采用皮下或肌内注射 小儿发育 三个阶段 (2)药物的分布 A.体液比重大 B.血浆蛋白结合力低 C.组织脂肪含量低 (3)药物的代谢 酶系统不成熟,药物代谢缓慢、半衰期长 A.新生儿灰婴综合征 B.新生儿高胆红素血症 C.新生儿溶血 (4)药物的排泄 新生儿用药量宜少,间隔应适当延长 2.婴幼儿用药特点 (1)口服给药 (2)注射给药 (3)神经系统发育未成熟 3.儿童期用药特点 (1)正处在生长发展阶段,新陈代谢旺盛,对一般药物排泄快 (2)注意预防水、电解质平衡紊乱 (3)激素药物应慎用 (4)骨和牙齿发育易受药物影响 二.小儿用药注意事项 1.严格掌握剂量,注意间隔时间 2.根据小儿特点,选好给药途径 3.小儿禁用或慎用的化学药物 (1)四环素类:8岁以下禁用 (2)氟喹诺酮类:18岁以下禁用 (3)吲哚美辛:14岁以下禁用 三.儿科用药中常见的问题(补充) 1.抗菌药物使用不合理 2.解热镇痛药滥用危害多 3.把微量元素及维生素当作绝对安全的营养药 第二节 老年人用药 一.老年人疾病 发生在各年龄组的疾病 中年起病,延续到老年的疾病 老年期易患的疾病 老年期起病,为老年人特有的疾病 极少数老人也可患儿童常见传染病 起病隐袭、症状多变 病情难控、恶化迅速 多种疾病、集于一身 意识障碍、诊断困难 此伏彼起,并发症多 1. 分类 2. 特点 二.老年人的药动学特点 1.吸收:胃酸分泌减少,肠吸收面积缩小 2.分布:药物分布容积减小,血浆蛋白降低 3.代谢:肝药酶合成减少,药物半衰期延长 4.排泄:肾功能减退,药物容易蓄积中毒 三.老年人的药效学特点 1.对中枢神经系统药物的敏感性增高 2.对抗凝血药的敏感性增高 3.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高 4.对β受体激动药或拮抗药的敏感性降低 四.老年人常用药物的不良反应 P239 五.老年人用药注意事项 1.不用或少用药物:注重生活调理 2.合理选择药物 (1)抗菌药:一般不必调整 (2)肾上腺皮质激素:尽量不用 (3)解热镇痛药:少用 (4)利尿降压药:注意血压变化 3.选择适当的剂量:减少剂量、延长时间 4.药物治疗要适度 5.注意药物对老年人其他疾病的影响 6.提高用药的依从性 六.老年人用药不安全因素及对策(补充) 一个病人患多种疾病或多处求医诊治 一药多名容易造成重复用药 复方药物制剂使用不当,重复用药 药物剂型多、规格多易造成重复用药 部分老年患者迷信名、新、贵药和“洋药” 看广告吃药 有特殊注意事项的药,发药时明确用法; 嘱咐家属督促检查,提高用药安全有效性 普及医药知识,告知老年患者最忌的药 老年人要合理应用保健品 不 安 全 因 素 对策 第三节 妊娠期和哺乳期妇女用药 一.妊娠期用药 1.药物对孕妇的影响 (1)妊娠早期易引起胎儿畸形:雌激素、孕激素等 (2)妊娠后期易引起阻塞性黄疸:依托红霉素 (3)妊娠晚期易引起产程延长、产后出血:阿司匹林 (4)泻药等刺激性强的药物:早产或流产 2.药物对妊娠的危险性分级 A级、B级、C级、D级(对胎儿有危害,对孕妇有好处) X级:禁用于妊娠或将妊娠的患者 未证实:M 3.不同孕期的用药特点 (1)细胞增殖早期:受精后至18天左右 (2)器官发生期:药物致畸的敏感期 A.妊娠3-5周,药物影响中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉 B.妊娠34-39天,可致无肢胎儿 C.妊娠43-47天,可致胎儿拇指发育不全及肛门直肠狭窄。 (3)胎儿形成期:妊娠3个月至足月,胎儿发育的最后阶段,有害药物主要影响中枢神经系统或生殖系统。 4.药物对胎儿的影响 (1)畸形:妊娠早期 (2)神经中枢抑制和损害:胚胎期 (3)溶血:临产期 5.妊娠期妇女用药注意事项 P245 (1)要了解不同妊娠时期药物对始儿影响

文档评论(0)

文风 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档