癌痛护理 课件.ppt

癌痛规范化护理 安徽省立医院肿瘤科 丁从兰 疼痛 体温 脉搏 呼吸 血压 全 人 全 家 全 程 全 队 2 3 1 前 期 准 备 护 理 流 程 表 格 应 用 4 常 见 问 题 成立疼痛小组 制定制度、流程 全面培训、考核 护士 医生 物料 病人 医护沟通 明确分工 指导正确评分 转变镇痛理念 公示栏 评估工具、记录表格 宣教资料、用物 前 期 准 备 2 3 1 前 期 准 备 护 理 流 程 表 格 应 用 4 常 见 问 题 癌痛规范化护理管理流程图 入院 建立疼痛档案 记录 记录 健康教育 遵医嘱用药 评价疗效 出院 出院指导 随访 评估 护理单 护理措施 疼痛评估 体温单 初筛 入院后初筛 患者入院 8 小内，完 成入院评估，同时对癌 痛患者进行初筛。 初筛后全面评估建档 体温单 疼痛护理单 动态评估 ? 每日 15 ： 00 评估并记录一次 ? 每日 11:00 和 15:00 评估并记录两次 ? 根据用药后镇痛效果决定评估的次数 疼痛评分 ≤3 疼痛评分 ≥7 疼痛评分 3 评估的时间和频次 动态评估 评估的内容和方法 用药后 分值 部位 评分 不良反应 处理措施 性质 不良反应 用药情况 活动 情况 动态评估 评估的记录 2 3 1 前 期 准 备 护 理 流 程 表 格 应 用 4 常 见 问 题 疼痛护理单的记录 ? 建立疼痛护理单，将眉栏部分填写完整，表格内第一列如实填写，护理措施在实 际实施的项目后以打钩的方式记录。 ? 遵医嘱用药一栏：“时间”一栏填写用药当时的具体时间，如患者系癌痛规范化 治疗中的患者，则填上规律用药的间隔时间如“ Q12h. ? 疼痛护理单备注了“性质”、“活动情况”、“药名”、“不良反应”及“不良 反应处理措施”的具体描述，并以题号注明，在填写护理单时，只需将各自的题号 填入空格 ? 任何关于镇痛药物品种及药物剂量改动的长期和 / 或临时医嘱，均需做好记录，如 遇同一时间段的长短期医嘱， 先记录长期医嘱的改动情况 ，再记录临时医嘱改动情 况。