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控烟培训材料
一、烟碱依赖是一种慢性高复发性病
世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病分类 (ICD-10,
F17.2) ,确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。
二、烟碱依赖实际是尼古丁依赖
尼古丁是一种兴奋剂,可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉,尼古丁最
大的危害在于它的成瘾性,且作用极为迅速,吸入只需 7.5 秒就可达到大
脑(静脉注射需 13.5 秒)。它还是一种抗焦虑药物,过量吸入可引起抑
制或麻痹作用长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性,机体活力下降,记忆
力减退,工作效率低下,以及造成多种器官受累的综合病变。
三、尼古丁依赖症状
躯体依赖:戒断综合征。
烟的戒断症状:烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、
心率降低、食欲增加等。
精神依赖:又称心理依赖性,俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。
行为表现:强迫性地、连续或定期用物
四、人们戒烟的经历差异
有些人一次就戒掉了;有些人在失败过多次之后终于戒烟成功;有的
人在戒烟后出现严重的戒断症状;而有的人戒烟后完全没有不适感;有的
吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受。
(烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就
完全戒掉,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才 能最
终戒烟)
五、督查员在戒烟中的作用
1、榜样的作用—— 自己不吸烟
2、劝诫、帮助吸烟人戒烟
3、积极参与制度的制定、落实
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六、了解患者是否吸烟
评估内容 0 分 1 分 2 分 3 分 自我评分
早晨醒来后多长时间
>60 分钟 31-60 分钟 6-30 分钟 5 分钟以内
吸第 1 支烟
您是否在许多禁烟场
所感到很难控制吸烟 否 是
的需要 ?
您最不想放弃的是哪
其他时间 早晨第一次
一支烟 ?
您每天吸多少烟 ? 10 支 11-20 支 21-30 支 31 支
您是否在早晨醒来后
的第 1 小时内吸烟最 否 是
多?
如果您患病卧床是否
否 是
还会吸烟 ?
评分 1-3 分:尼古丁轻度依赖。靠毅力戒烟。
评分 4-6 分:尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药。
评分大于 7 分:尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药。
七、戒烟方法
1、治疗生理依赖(躯体依赖):戒烟药物
2、治疗心理依赖:心理支持
3、其它 : 行为疗法等
4、烟草依赖最佳方案:药物和行为治疗结合
八、走出吸烟认识的误区
1、吸烟的人戒烟后会不舒服,甚至会得病
2、烟有过滤嘴、焦油含量低,危害就小
3、吸烟能减肥,戒烟会增加体重
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4、我吸烟多年也没有健康问题
5、SARS期间有一种说法,吸烟的人不得 SARS
九、戒烟干预措施
1、审查戒烟的理由
2、让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型
3、在 1 周或 2 周的准备期后,开始戒烟
4、回顾以往的戒烟经历
5、对面临的挑战要有思想准备
戒断症状与心理依赖
6、选择适当的戒烟方法
“逐渐减量法”与“突然停止法”,推荐后者
7、签一份戒烟协议
8、给自己一些适当的奖励
十、控制持续的吸烟欲望
1、改变行为类型:
清晨改变吸烟者的行为顺序,不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起
来等。
2、改善环境:
扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免
停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方,如酒吧。
3、建立一些补偿行为:
吸烟者可以借用一些烟草替代物,例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香
糖、进行深呼吸、刷牙、散步等,或找
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