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xxx 病历质量评比活动方案
为进一步提高我院病历质量,我院拟于 2016 年 11 月份
开始,在全院范围内开展病历质量评比活动,旨在培养和提
高医务人员的临床思维能力,强化医务人员的质量、安全意
识,提高病历整体书写水平。
一、活动主题
提高病案质量,保证医疗安全。
二、活动要求
医院各住院病区临床科室每科提供五份电子终末病历
( 要求分别由不同的医师提供,医师人数不够者可重复提
供 ) 。
三、上报时限
2016 年 9 月 19 日—2016 年 9 月 30 日。9 月 30 日之前
各科室将《病历质量评比活动上报表格》 (见附件 1)报医务
处,如有特殊原因不能参加评比,需注明理由。
四、评比标准
本次病历评比标准为北京市病案质控中心《住院病案
(终末)书写质量检查表》 (见附件 2 )、卫生部《病历书写
基本规范》和医院相关制度。
五、评比方案
整个评比过程分为四个阶段。
1. 初评阶段( 2016 年 9 月 19 日至 9 月 30 日)。各科室
主任组织对本科室病历进行初检, 并填写 《优秀病历推荐表》
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(附件 3 )。
2. 复评阶段 (2016 年 10 月 1 日至 10 月 31 日)。由医院
终末病案质控专家从优秀推荐病历中评选出 20 份优秀病历,
其中内科、外科各 10 份,并写明获奖理由。
3. 总结表彰阶段 (2016 年 11 月)。根据本方案的奖惩措
施对相关人员给予表彰或处罚。
4. 展览学习阶段 (2017 年 12 月)。将获奖病历及获奖理
由制作成展板,在医院病案室展览学习。
六、奖励措施
奖励条款:本活动将评选出优秀病历 20 份,其中内外
科病历分别评出一等奖 1 名、二等奖 3 名、三等奖 6 名。分
别奖励 2000 元、 1500 元和 1000 元。
联系人: xxx 电话: xxxxxxxxx
医务
处
二〇一六年九月七日
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附件一
病历质量评比活动上报表格
科室:
序号 患者姓名 住院号 出入院时间 医生姓名 备注
1
2
3
4
5
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附件二
住院病案(终末)书写质量检查表
科别: 患者姓名: 病案号:
检查项目 缺 陷 内 容 标准 减分 减 分 理 由
主要诊断选择错误或诊断书写不规范 6
其他诊断填写错误、漏填或书写不规范
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