急性胸痛10分钟白金救治.ppt

急性胸痛:10分钟白金救治 郑清兴 急性胸痛是急诊内科最常见的病症。有资 性胸痛为主诉的患者占急诊 内科患者的20%~30%。随着人们生活水 是高和人口的老龄化,在内科、急诊 因胸痛就诊的患者数量有逐渐增加的趋 势 急性胸痛的临床表现各异,病情复杂多变 危险性存在着较大的差别。其中有几种危 及生命的胸痛必须引起临床医生的高度重 视,如急性冠脉综合征(ACS)主动脉夹层 肺栓塞、张力性气胸等高危疾病。越是严 重的疾病.其预后就越具有时间依赖性, 即诊断越早,治疗越及时,预后越好,倘 若误诊或漏诊就会导致严重的甚至是致命 的后果。 因此,对急性胸痛患者给予快速鉴别诊断 同时对其危险性给予准确的评估并作出及 正确的处理是目前我院内科、急诊科医 生面临的巨大挑战 (病例一】典型胸痛 中年男性患者,肥胖,有高血压病更、吸 捆史。持续胸骨后钝痛40分钟,含硝酸甘 油2次不缓解来急诊,伴胸闷、出汗。 体格检查发现血压160/100mmHq,心率 96次/分,律齐,心尖区可闻及第4心音 心电图V1、V2、V3导联ST段弓背向上抬高 2~4mm。