急性胸痛快速转诊机制与联络方式讲义.ppt

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意性地快速转诊机和 联绺方式 急性胸痛分类 1、急性冠脉综合征 2、急性主动脉夹层 3、急性肺动脉栓塞 4张力性气胸 急性冠脉综合征分类 ■急性冠状动脉综合征(ACS)是一系列相似的病理事件, 即冠状动脉一过性或持续性闭塞,导致急性心肌缺血的 组临床症状 急性冠状动脉综合征AcS 不稳定性ST段抬高性非ST段抬高 心绞痛 肌梗死 性心肌梗死 UA STEMI NSTEMI AcS的典型临床表现 AcS典型临床表现 位胸骨后、左侧胸部;放射至颈、左侧肩或臂 手的尺侧 性质 压迫感、烧灼感、压榨感、沉重感等 持续时间UA通常<20分钟;心梗至少30分钟或更长 诱因 运动、寒冷、情绪应激等导致心脏需氧增 加的情况;但在ACS常常不一定有特殊诱因 ACS的标志是缀解因素部分UA休息或硝酸甘油可缓解,心梗患者常 心肌缺血性疼痛 伴随症状呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、心悸 AcS的不典型临床表现 AGS不典型临床表现 严重的缺血性胸痛可能会涉及右侧胸 不常见部和右臂,但是单独岽及这些部位的 疼痛很少见。其他如下颔、上腹部 背部可单独或同时被累及 不典型 女性、老年、糖尿病患者、心力衰竭 的胸痛 患者常可缺乏胸痛表现,此类患者需 注意“心绞痛的等同症状 心绞痛的也由心肌缺血引起,包括虚弱、呼吸 等同症状困难、多汘、眩晕、晕厥、心悸等

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