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2014-07-23 1 急救中的医护 配合技术 房县人民医院 刘 艳 目 录 1 、危重病人特点 2 、临床护士的能力 3 、目前存在的问题 4 、医护配合技术 5 、抢救工作制度 危重病人特点 2014-07-23 4 急危重症病人的特点 ? 病情变化突然、紧急 ? 病情危重,随时有生命危险 ? 需立即实施多样化的抢救措施 2014-07-23 5 需要抢救的危重病人 ? 生命体征不稳定 ? 有生命危险或潜在生命危险 ? 必须立刻准备抢救或复苏 ? 心跳呼吸骤停 ? 中毒 ? 脏器功能衰竭 ? 最重要的专业思路与对策 —— 对有生命危 险的急症者,必须先开枪!再瞄准! ? 即:判断、但暂不诊断; 对症、但暂不对因; 救命、但暂不治病; ? 所谓先“救人”、然后再“治病”而不遵 循“治病救人”的常规! 急危重症的处理技巧 临床护士的能力 专业能力和人文素养 2014-07-23 8 临床护士工作具备能力 ? 过硬的救护技术 ? 不用别人说(胸有成竹) ? 高难度的静脉穿刺 ? 为昏迷病人插胃管 ? CPR 效果判定等 ? 快速判断病情轻重缓急的能力 ? 与医师交流的能力 ? 与病人及家属交流的能力 ? 眼明手快 ? 有同情心 ? 能独挡一面 2014-07-23 9 护士在危重症患者中的作用 ? 评估 ? 观察 ? 治疗 ? 沟通 : 病人、医护、家属 2014-07-23 10 医护关系的误区 ? 美国模式: ? 医生的嘴,护士的腿——医生指挥,护士听着 ? 文革模式: ? 钱是我们一针一针打出来的——我们在养着你们 医生 2014-07-23 11 我们需要构建什么样的人际关系 公平:分工不同、人格平等 宽容:以责人之心责己,以恕己之心恕人 双赢 互利 可持续发展 和谐并不等于相同 树立 团队精神、 和谐关系 2014-07-23 12 团 队 精 神 技术互补、团结和谐 ? 分工、合作 CPR 、 除颤、人工气道、机械通气、中心静 脉、搬运病人 ? 抢救治疗措施在实施过程中相互弥补 ? 负有共同责任的统一目标和标准 ? 保证抢救工作的顺利、及时 ? 避免出现不必要的医患纠纷 2014-07-23 13 和 谐 关 系 ? 共同构成医院医疗服务的支柱 ? 彼此不可缺失 ? 彼此不可替代 ? 彼此相互补充 目前护士工作中 存在的问题 急救時急救流程混乱 ? 手忙脚乱,不知所措 ,“ 忘记”评估病人意识 状态、呼吸及脉搏;未及时启动急救系統; 医师到来才开始急救,延误抢救时机。 ? 过于依赖仪器设备 ? 分工合作不明确 ? 中途离场 医护配合技术 急危重症抢救配合 护士与护 士的配合 护士与医生 的配合 培养护士在抢救过程中的临床思维模式 增强救护者之间配合的默契程度 加强护士在抢救过程中的心理素质 提高护士抢救综合救护技能的应用能力 提高护士对病人病情的观察能力 危重症 救护配合的 重要性 打造高品质急救护理队伍 预见性思 维 抢救护理配合工作范围 呼吸配 合 ? 气管插管,使用人工呼 吸机的护理,吸氧、吸 痰、人工呼吸气囊的使 用,洗胃、神志、瞳孔、 血压的监测,气管切开 配合等。 循环配 合 ? 抽血、配血、输液、 输血、心电监护、心 电图、执行各种医嘱, 应用各种药物、导尿 等。 抢救记 录 ? 认真填写好抢救记录单 , 详 细记录病人来诊时间 , 病人 的神志、血压、脉搏等,抢 救开始时间及抢救措施,用 药途径和根据医嘱签名好执 行医嘱的时间,并负责对外 联系,如电话通知其家属或 单位,无名氏要登记送来人 的姓名及电话号码。 2014-07-23 20 抢救病人时对护士的要求 ? 了解整个
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