护理质量管理王莹.pptx

仁安医院护理培训;护理质量管理;二、质量管理概念和重要性 （一）质量管理定义 是对确定和达到质量所必须的全 部职能和活动的管理。 ;（二）TQM：是一种由顾客需要和期望驱动的管理哲学，其目标是建立组织对持续改进的承诺。 （1）强烈的关注顾客 （2）持续不断的改进 （3）改进组织中每项工作的质量 （4）精确的度量 （5）向员工授权; （二）护理质量管理的概念 护理质量管理是指通过服务工作的管理过程评价、判断，对护理质量实行有目的的控制过程，检查病人得到的护理效果。 ;（三）护理质量管理的 重要性： 1.服务对象的特殊性决定了护理质量管理的重要性。 2.护理服务范围的拓宽，要求护理跟上时代的要求 3.护理服务的普遍性说明护理质量在提高医疗水平占有重要地位 4.护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性，需要全面管理。 ; 三、护理质量概念 （一）护理质量就是指护理工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。 现代护理质量内涵 （1）是否建立整体护理观念 （2）是否已护理程序为核心规范护理工作 （3）基础护理和专科护理实施程度、健康教育技术落实程度 （4）对病人心理护理及其他服务满意程度 （5）工作效率及操作水平 （6）是否有护理缺陷。; 1.建立质量管理体系 2.进行质量教育 3.制定护理质量标准 4.进行全面质量控制 5.持续改进护理质量 ;（六）护理质量管理目的 用最佳参数、最短时间、最好技术、最低成本，达到最优化的护理效果。 ;1.以病人为中心的原则 2.预防为主的原则 3.事实和数据化的原则 4.质量标准化的原则 5.以人为本的管理原则 6.持续改进的原则; 四、护理质量管理的基本方法 护理质量管理常用的方法有PDCA循环（也称“戴明环”），这个循环包括质量保证系统活动必须经历的四个阶段八个步骤，不停的周而复始的运转。 （一）PDCA循环步骤： 1.计划阶段 第一步，调查分析质量现状，找出存在问题。 第二步，找出产生质量问题的原因。 第三步，找出影响质量问题的主要因素。 第四步，针对主要原因制定出明确具体的技术措施，包括实施方案、预计效果、时间进度、负责部门、执行者和完成方法等内容。;措施应具体而明确，回答5W1H内容即 ——做什么（what)? ——为什么要这样做（why）? ——什么时间做（when)? ——什么地方做（where）? ——谁来做（who）？ ——怎样做（how）？ ; 2.实施阶段 脚踏实地的按计划去干的过程 3.检查阶段 它是根据计划要求对执行情况进行检查，把执行结果与预定的目标对比分析哪些做错了，找出失败的教训；总结成果的经验；以指导下步工作。 4.处理阶段 总结经验教训，把成功的经验加以肯定，形成标准，以便坚持巩固，以后就按这个标准去做。把失败的教训进行总结整理，记录在案，作为前车之鉴，防止以后再次发生类似事件。 ; （二）PDCA循环特点 1.完整性、统一性、连续性 2.大环套小环、小环保大环，互相促进。 3.阶梯式运行 4.PDCA循环关键在于“处理”阶段 5.管理循环是综合性循环 ;五、护理质量考核评价与持续改进 （一）护理人员的质量评价 1.素质质量 要从政治素质、业务素质、职业素质三个方面来综合评定基本素质 ①政治素质：指护理人员的政治态度、品德修养、人格情操 ②业务素质：学识能力，技能表现 ③职业素质：言行、举止工作行为表现是否符合规范 ; 2.行为质量 行为质量属于环节质量评价主要是对护理服务的行为进行评价 3.结果质量 结果质量是对护理服务结果的评价。对护理活动、服务效果的评定，对工作绩效的评定均属于此范围。;（二）临床活动的质量评价 1.基础质量评价 ①护理质量控制组织结构 ②护理单元设施按“综合医院评审标准”来评价 ③仪器、器械设备齐全、性能完好 ④护理人员数量、质量、资质应符合医院分级管理要求 ⑤环境 ⑥各种规章制度制度及执行情况，有无各项工作质量标准