帕金森便秘一例病例剖析.ppt

一例帕金森患者便秘的病例分析 汇报人:任刘丽 时间:2014.0522  内容 1·病情简介 2疾病简介 3·病例分析  病情简介 √患者,女,61 便秘8年,加重3月 √患者于8年前开始无明显诱因出现便秘,3-5天排便1次,最长可 达1周,伴有腹胀。近3月便秘加重。 √患者帕金森10年,长期口服美多巴等药物(具体不详),服药后 有上腹部疼痛,使用法莫替丁、多潘立酮等药物,可自行缓解。 7月22日胃镜检查提示:充血渗岀性胃炎、胃潴留,为进一步诊 台入院 ˇ其他:1996年因乳腺襲肿行手术治疗,2001年因颈椎病行手术 治疗,2007年行胃间质瘤结扎术。青霉素及磺胺类过敏史 入院诊断:便秘原因待查  病情简介 √诊疗过程:患者入院后行胃镜示:慢性浅表性胃炎, 结肠镜检查未见明显异常。 全消化道泛影葡胺造景示:全消化道动力慢。 √初始用药 种类 药物 用法用量 抑酸埃索美拉唑钠粉针40m 9+N10oml静脉输液 保护胃黏膜瑞巴派特片 100mg服3/自 促胃肠动力莫沙必利片(合资)莫沙必利片合资)10mg口服 渗透性泻药乳果糖口服溶液 15m口服2日 聚乙二醇4000散 g口服2/ 微生态制剂地衣芽孢杆菌活菌胶05g口服3/日  疾病简介 慢性便秘:便秘表现为排便次数減少、粪便干硬和(或) 排便困难;排便次数减少指毎周排便少于3次;排便困 难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及 需手法辅助排便 ˇ帕金森病( Parkinson s Diease. Pd):是由中脑黑质 多巴胺能神经元退行性变而引起的一种进行性的中枢神 经系统疾病。 主要表现:静止性震颤、动作迟缓,肌张力增高;姿势 平衡障碍。 DA Ach 抑制性递质 兴奋性递质