浅谈冬病夏治穴位敷贴疗法的社区应用体会.pdfVIP

DOC格式论文，方便您的复制修改删减 浅谈冬病夏治穴位敷贴疗法的社区应用 体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】冬病夏治;穴位敷贴;呼吸道疾病;社区医疗;适 宜手艺 冬病夏治疗法是中医特色疗法之一，是中国传统医学的一个重要 组成部分，其机理就是利用夏季气温高，人体机能充沛的有利时机， 调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以康复。冬病夏治目前仍以外治 法穴位敷贴为主。近年来本科通过自制中药穴位敷贴，发现其有较好 的临床应用价值，且简便易行，价格低廉，尤其适宜在社区推广。 1冬病夏治的概念和理论渊源 (1)冬病夏治源于《素问·四气神大论》：“夫四时阴阳者，万物 之根本也”。所以“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”[1]。(2) “冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒里阴病症，如咳 嗽、哮喘、喘症、慢性泄泻、关节冷痛僵硬、怕冷、体虚易感等;“夏 治”是指夏季三伏时令、采取顺应自然，借用自然之“温”、“热”温 补阳气，散寒驱邪，活血通脉，增强机体之正气，并在人体的特定穴 位上进行药物敷贴、艾灸或内服药物以及埋线、刮痧、拔罐等方法来 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 治疗或预防上述疾病。冬病夏治疗法就是对冬季气候寒冷时好发及感 寒后易发的一些宿疾在夏季气温高和机体阳气旺盛时，给予温阳补益 的治疗方法，从而祛除体内沉积之寒气，调整人体阴阳，使达到阴平 阳秘，宿疾得以恢复。(3)穴位敷贴疗法俗称“三伏贴”，是以“冬病 夏治”为理论依据，是中医“冬病夏治”的特色方法[2]，来源于清 代张潞《张氏医通》的“白芥子涂法”[3]。此法为人体阳气最旺的 节令+中医经络理论+经典的药物组方+相关的护理方法共同作用的结 果激发人体的正气及抗病能力，扶正祛邪、调扶阴阳，达到了强身健 体、防病祛病的目的。 2适应范围 冬病夏治穴位敷贴疗法效果最为理想的是呼吸系统疾病。其适应 证主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、 过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主或寒热错杂以寒为主 的患者。也适用于怕冷、怕风，平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体 质的患者。 3用药与方法 药物选取麻黄、细辛、白芥子、延胡索、甘遂五药按比例研成粉 末，用姜汁调成膏状，做成直径为2cm，高约 1cm 的圆形药饼(初伏 药饼上敷少量麝香)。敷贴时间：每年夏天之初伏、中伏、末伏，各 贴敷 1次。取穴：初伏：定喘、肺俞、膏盲;中伏：大椎、风门、脾 俞;末伏：大椎、肺俞、肾俞;不同疾病可以加减穴位，如慢性胃炎加 胃俞，风湿性关节炎加阿是穴，过敏性鼻炎加鼻炎穴(大椎旁 1寸上 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 2 寸)，慢性腹泻加大肠俞。操作方法：患者取坐位暴露所选穴位， 先用姜片涂擦局部穴位，用胶布将药饼贴于穴位上(胶布过敏者用纱 布覆盖药饼贴于穴位上)，贴敷时间成人4~6h，儿童1~2h，连续3年 为一治疗周期。 4治疗效果 本科连续5年采用穴位敷贴疗法治疗601例，总有效率89%，其 中慢性支气管炎192例，有效率89%;支气管哮喘81例，有效率95%; 慢性阻塞性肺疾病50例，有效率50%;过敏性鼻炎194例，有效率98%; 风湿性关节炎49例，有效率88%;慢性胃炎35例，有效率73%。 5注意事项 (1)药物敷贴后为确保疗效，一般药饼要贴4~6h，儿童1~2h，贴 敷疗法3年为1个疗程，病程长的患者可适当延长疗程。(2)贴药后 多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患 者无明显感觉，这些均属药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈难 以忍受，请及时取下药饼，用清水冲洗局部，切不要搓、抓、挠，也 不要用洗浴用品及其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。贴 药后不要过分活动以免药物移动脱落。(3)贴药后禁食生冷、肥甘厚 味、海鲜及辛辣刺激之品。(4)需要提醒一点的是，中医敷贴只是疾 病治疗的一种手段，不能完全替代其他治疗，因此原本在服药的慢性 病患者在进行中医敷贴期间不要盲目减药、停药。支气管扩张、活动 性肺结核咳血患者、孕妇禁用三伏贴。糖尿病患者血糖控制不佳者、 瘢痕体质者、