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营养性缺铁性贫血 学习目标 1.能列举营养性缺铁性贫血的病因 2.能制定营养性缺铁性贫血的诊断计划 3.能制定营养性缺铁性贫血的治疗计划及判定疗效 铁的利用与储存 铁?骨髓造血组织?进入幼红细胞?线粒体(与原卟啉结合)?形成血红素?与珠蛋白结合?形成血红蛋白 未被利用的铁?铁蛋白、含铁血黄素?储存 铁蛋白+还原酶?Fe2+? Fe2+ +氧化酶? Fe3+?与转铁蛋白结合?组织利用 铁的排泄 小儿每日排出量15ug/kg 约2/3由肠道排出，其他经肾脏和汗腺排出，表皮细胞脱落失去极微量铁 铁的需要量 成熟儿自生后4个月至3岁每天约需铁1mg/kg； 早产儿需铁较多，约2mg/kg 各年龄段每天摄入总量不超过15mg 胎儿和儿童期铁代谢的特点 1.胎儿期铁代谢特点：通过胎盘从母体获得铁 2.婴幼儿期铁代谢的特点：足月新生儿体内总铁约75mg/kg，其中25%为贮存铁 3.儿童期和青春期铁代谢特点：此期缺铁的主要原因是偏食；青春期生长发育迅速，需铁量增加，少女如月经过多会造成铁的丢失
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