恶性高血压致肾损害30例临床分析.pdfVIP

DOC格式论文，方便您的复制修改删减 恶性高血压致肾损害30例临床分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的 分析了解恶性高血压致肾损害的临床特点 及降压药物的治疗效果。方法 回顾性分析30 例恶性高血压致肾损害 的临床、实验室资料。结果30 例患者经治疗后，显效9 例(30.0%) ， 有效13 例 (43.3%) ,无效8 例 (26.7%) ,总有效率为73.3%。结论 以 肾脏受累为主要表现的恶性高血压不少见，原发性与肾实质性恶性高 血压的临床改变及预后均不同。 【关键词】恶性高血压 肾损害 【Abstract】Objective To analyze the clinical characteristics of renal involvement associated wit malignant hypertension.Methods Data of 30 cases wit malignant hypertension were reviewed.Results After treatment, there were 9 cases wit significant effect(30.0%) , 13 cases effective(43.3%) and 8 cases ineffective (26.7%) , total effective rate was 73.3%. Conclusion Malignant hypertension presenting with renal damage was not very rare. The clinical presentations and prognosis of DOC格式论文，方便您的复制修改删减 primary MHT were different from those of renal parenchymal MHT。 【Key words】 malignant hypertension ，renal damage 恶性高血压(maliganant hypertension, MHT) 系由原发或继 发性高血压所致的一组临床综合征，是临床常见的危重急症之一，如 不积极治疗，患者病情可快速进展乃至死亡。肾脏是MHT 常见的受 累器官，对患者危害很大。为了解MHT 时肾脏损害的诊治状况，现 将我院2002 年6 月—2008 年5 月收治的30 例MHT 所致肾损害的 临床病例资料进行分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 30 例患者中，男22 例，女8 例，年龄20 ～65 岁，平均年龄（35.6±10.3 ）岁，发病至就诊时间6 h ～15 年。原发 病：30 例恶性高血压肾损害的患者中，原发性 MHT 为 11 例 （36.67% ）；肾实质性疾病引起者10 例（33.33% ），其中8 例行肾 活检病理检查，5 例为 IgA 肾病，2 例为增生硬化性肾炎，1 例为狼 疮肾炎（IV 型）；肾血管病变2 例（6.67% ）；肾上腺嗜铬细胞瘤1 例，占3.33% ；病因不明6 例（20.0% ）。 1.2 临床表现 1.2.1 血压表现：30 例恶性高血压肾损害的患者中，22 例有 高血压病史，大多未接受正规的抗高血压药物治疗；另外 12 例以 MHT 为首发表现。患者入院时血压180 ～300/130 ～210 mm H ，平 均血压为(218±34)/ (146±31)mm H 。 1.2.2 眼底改变：眼底表现KWⅢ级22 例，Ⅳ级 8 例。其中 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 20 例患者眼底同时伴有视网膜小动脉变细，反光增强或动静脉交叉 压迫。 1.2.3 肾脏表现：30