新生儿听力筛查测试中的影响因素与干预措施探讨.pdfVIP

DOC格式论文，方便您的复制修改删减 新生儿听力筛查测试中的影响因素与干 预措施探讨 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的 减少新生儿听力筛查的影响因素，提高工 作效率。方法 统计新生儿听力筛查的影响因素，并采取相应干预措 施。结果 使新生儿听力筛查顺利进行，并缩短了测试用时。结论通 过对新生儿听力筛查影响因素干预，减少了重复筛查工作给家长带来 的疑虑，提高听力筛查的效率。 【关键词】新生儿；听力筛查；影响因素；干预措施 听力障碍是新生儿出生常见的功能缺陷之一。在目前筛查 的新生儿疾病中发病率最高。早期发现、早期干预，使患儿不会错过 语言发育的最佳时期，从而减轻患儿语言发育损害的程度。耳声发射 是一种快捷、敏感、无创而安全的新生儿听力筛查方法。我院于2004 年8月开展此项筛查工作，在实际操作中发现一些环境因素甚至人为 原因会影响新生儿听力筛查的测试过程。为了使测试过程更加顺利， 提高筛查通过率，减少重复筛查给家长造成的巨大心理压力，同时也 为了避免医护人员的重复劳动，我们针对测试中的影响因素，采取了 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 一系列的干预措施，提高了工作效率。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1 1 一般资料 本组为2007 年7 月至2008 年6 月在我院分娩 的532 例正常新生儿，孕周37 ～41+5 周，男婴262 人，女婴270 人，其中剖宫产241 人，顺产291 人，出生体重2 500 ～4 550 g ， 出生后Apgar 评分8 ～10 分。针对影响新生儿听力筛查测试过程的 因素采取干预措施，随机选取其中各 100 例新生儿为对照组和观察 组。其中对照组新生儿孕周37+1 ～41+3 ，男婴58 人，女婴42 人， 其中剖宫产51 人，顺产49 人，出生体重2 550 ～4 550 g ，出生后 Apgar 评分8 ～10 分。观察组新生儿孕周37+1 ～41+3 ，男婴57 人， 女婴43 人，其中剖宫产54 人，顺产46 人，出生体重2 500 ～4 550 g ，出生后Apgar 评分8 ～10 分。两组新生儿在孕周、性别、体重、 分娩方式、出生Apgar 评分等情况比较，差异无统计学意义（P0 05 ）， 具有可比性。 1 2 方法 均使用美国GSI 公司生产的GSI 70 型耳声发射筛查 仪，对出生超过72 h 的新生儿进行听力筛查。对测试过程中造成初 次筛查中断或无效的原因，采用自行设计的表格进行记录。对照组按 常规新生儿听力筛查方法：由专业人员向出生72 h 以上的新生儿家 长交待测试新生儿听力筛查的重要性，取得家长的配合，在新生儿安 静未哭闹的情况下，仰卧位于小床上，先用消毒棉签清洁耳朵内的分 泌物，再将耳声发射仪耳塞探头轻轻地放在新生儿的外耳道，在病房 内进行测试。测试过程中出现新生儿轻微哭叫或扭动肢体，只要测试 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 信号未中断都继续测试，也可以在母亲给婴儿喂奶时或者婴儿吸吮安 抚奶嘴时测试。而观察组除了按照常规筛查方法进行测试外，还采取 了下列干预措施。 121 对家长的干预 专业人员在测试前一天到病室向家长宣 传听力筛查的重要性，并详细讲解有关听力筛查的目的、意义、程序、 方法和安全性。解除家长的顾虑，得到家长的理解，并告知第2天测 试的配合方法，如测试前先将婴儿喂饱，更换尿布，测试应在婴儿熟 睡的状态下进行，取得家长的合作。 122 测试环境的干预 测试时，选择通风良好、远离人群聚集 嘈杂场所、环境安静的专用房间，室内温湿度适宜（22 ℃～24 ℃、 50%～60%），光线柔和，双层窗户，减少噪音。避免无关人员进入， 如需家长协助，应嘱其保持安静。医护人员随身携带的电子通讯器材 关闭，避免干扰仪器声音或电子信号，检查室内噪声40分贝。 123 对新生儿的干预 筛查的测试时间均为出生 72 h 以上并 且熟睡的新生儿。将熟睡新生儿侧卧于检查台上，背部垫靠枕，取舒 适体位，测试时婴儿测试耳朵自然朝上，整个测试过程新生儿都处于 熟睡状态。