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永久性心脏起搏器植入术的临床护理
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨永久性心脏起搏器植入术的术前和术后
护理经验。方法 回顾总结239 例永久性心脏起搏器植入术患者的术
前和术后护理方法。结果 本组患者手术成功率100%,均康复出院。
结论 术前给予充分的心理护理及术前准备,术后加强并发症的预防
及处理,是减轻患者痛苦,减少并发症发生,确保手术成功的重要措
施。
【关键词】永久性心脏起搏器植入术 护理
【Abstract】 Objective To approach the preoperative and
afteroperative attending experience of permanent cardiac
pacemaker insertion .Methods T review and summarize the
preoperative and afteroperative attending experience of 239
permanent cardiac pacemaker insertion .Results The patient”
operation achievement ratio is 100% and all of them is to be
recovered.Conclusion To supply sufficient psychic attending
and preoperative preparation , to strengthen complication ”
precaution and treatment afteroperative is very considerable
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for lightening patient passion and reducing complication.
incidence rate.
【Key words 】permanent cardiac pacemaker insertion
attending
随着我国心律失常介入治疗的迅速发展,心脏起搏器的临床应
用日益广泛[1,2],安装永久性起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导
功能障碍的安全有效方法,特别是治疗重症慢性心律失常。2009 年1
月至2010 年12 月,我院安置心脏起搏器239 例,取得良好效果,现
报道如下。
资料与方法
1.一般资料
本组男137 例,女102 例,年龄(56.23±4.21)岁。诊断病态
窦房结综合征154 例,二度及二度以上房室传导阻滞74 例,尖端扭
转室速1 例,阵发室颤5 例,扩心病并完全性左束支传导阻滞5 例,
其中植入单腔起搏器96 例,双腔起搏器132 例,ICD 6 例,CRT5 例。
2.方法
患者经左/右锁骨下静脉穿刺送入起搏电极导线,心室起搏电极
头端固定于右室心尖部或右室流出道,心房起搏电极头端固定于右心
耳处,CRT 左心室起搏电极经冠状静脉窦途径植入,利用起搏器分析
仪测试好各种心内参数,固定起搏电极,于胸大肌前制作囊袋,将起
搏电极导线与起搏器连接好埋于皮下囊袋内,分层缝合皮下组织及皮
肤。
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护理
1 术前护理
1.1 心理护理:焦虑是心脏起搏器植入术术前主要的心理反应,
随着医学科学的发展,起搏器治疗的开展给许多这类患者带来福音。
但它作为一个重大的负性生活事件,可引起患者严重的心理应激反
应,致使患者产生焦虑和抑郁,因此在术前对患者进行心理疏导,减
轻患者的焦虑是十分重要的。我们通过向患者介绍其病变的性质、起
搏器安装的意义,手术基本过程及术中如何配合等,同时邀请已接受
该手术的患者现身说法,以消除患者的思想顾虑,减轻其焦虑、恐惧
心理,从而以最佳身心状态接受手术。
1.2 术前常规描记心电图,记录患者的心率、心律,密切观察
心电图中的P 波及QRS 波和时限。观察并记录,备齐各种急救药品,
核对除颤仪的性能及生理记录仪的准确性,备齐术后监护仪等设备。
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