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波前像差与视觉质量关系的研究进展
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】波前像差 视觉质量 研究进展
像差在物理光学上已不是一个新概念,近几年来随着角膜屈光手术
的推广,由其引发的术后夜间视力下降、对比敏感度下降、眩光等一
系列问题将像差与屈光手术牢牢地联系在一起,将这一物理光学的基
本概念带入了一个新舞台,波前像差检查技术的出现为准分子激光角
膜屈光手术后的视觉质量评价提供了一个客观的方法,现将像差、视
觉质量有关内容及他们的关系综述如下。
1 像差概念和波前像差概述
实际工作中光学系统所成的像与近轴光学(ParaxialOptics,高
斯光学)所获得的结果不同,有一定的偏离,光学成像相对近轴成像
的偏离称像差。光的传播是以波的形式振荡向前的,一个点光源发出
的光波是以球面波的形式向周围扩散,假设该点发出的光波在某一时
刻停滞不前,所有光点形成的一个波面,就像战场阵地上士兵组成的
阵,因此称为波阵面(wavefront),直译为波前。当该球面波向周围
扩散传播没有遇到人和不均匀的阻力时,其波面即为理想波面,是以
理想像点为中心的一个球面;而实际上该球面波向周围扩散传播时将
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受到介质中不均匀的阻力,其波面应为实际波面,是以非理想像点为
中心的一个波面,理想波面与实际波面之间的光程差(optical path
difference,opd)即称为波阵面像差(wavefront aberration),直译
为波前像差[1]。
根据人体生理学,对于人眼系统,其像差主要来源于其光学系统
的缺陷:角膜和晶状体的表面不理想,其表面曲度存在局部偏差;角
膜与晶状体、玻璃体不同轴;角膜和晶状体以及玻璃体的内含物质不
均匀,使折射率有局部偏差。各种光通过人眼的折射率不同,不可避
免地产生色差。研究显示各种像差对人的视觉质量都具有重要的影
响,在正常人眼的像差中,球差和色差是影响视网膜成像的重要因素。
而像散和彗差等轴外像差居于次要地位[2]。在瞳孔小于3 时,人
眼的像差主要是离焦、散光、彗差、球差等常规的像差,当瞳孔增大
超过7.3 时,影响人眼的视觉质量和视网膜分辨率的主要原因是
非常规像差[3]。单色像差和瞳孔的大小(即调节作用)有明显相关性,
随调节程度加强像差明显升高,而且对于PRK、LASIK 术后大瞳孔(7 )
患者像差明显高于小瞳孔(3 )的患者[4]。这些结构上的偏差使得
经过偏差部位的光线偏离理想光路,以至物体上一点在视网膜的对应
点上不是一个理想的像点,而是一个发散的光斑,其结果是整个视网
膜像对比下降,视觉模糊。实践证明,基于几何光学原理对人眼光学
系统特性的传统评价方法存在很大的局限性。
2 视觉质量
目前公认的评价视觉质量的指标包括视力、对比敏感度检查和主
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观感受。对比敏感度对人眼视觉质量的评估比视力要灵敏。视力是在
高对比度下测得的对比敏感度函数上的一点,即中央视力[5],反映的
是黄斑中心凹对高对比度目标的空间分辨力,在视觉生理上它远不及
对比敏感度反映得全面,如在临床上有些患者自觉视力已下降,而视
力仍是正常值1.0[6]。
长期以来视觉功能是以视力作为代表的,视力测定实际上是对一
定距离内人眼分辨空间最小两点间距的黄斑中心凹的中心视力,是对
高对比、小目标的分辨功能。随着我们对人眼视觉质量的不断重视,
单纯提高视力己经不能满足人们对较高视觉及生活质量的要求。
1956 年Schade 首先提出对比敏感度,将空间光栅用于分析视觉
系统的信息传递特性。Compbell 等[7]认为视觉系统中存在多个空间
频率通道,每个通道只对很窄的空间频率带发生反应。1984 年,Peny
将灵长类动物投射到外侧膝状体的视网膜神经节细胞分为P、M 两类。
P 细胞较小,投射到外侧膝状体的小细胞层,对高空间频率、低时间
频率刺激敏感;M 细胞较大,投射到外侧膝状体的大细胞层,对低空
间频率、高时间频率刺激敏感
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