深圳市福田区公益性科研项目申请书.doc

深 圳 市 福 田 区 公 益 性 科 研 项 目 申 请 书 （卫生系统） 项目名称（限20个汉字）： 承担单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日 深圳市福田区科技局制 项目基本信息表 项目类 型 1.基础研究 2. 应用基础研究 3.试验发展 4.研究与发展成果的应用 5.推广示范与科技服务 6.生产性活动 9 其他主要参加单 位 第 一 承 担 单 位 名称（限20字） 地址（限20字） 联系人 联系电话、传真 邮编 单位类型 01.福田区属机构 02.中央、省、深圳市属机构 03.民营非企业机构 04.企业 05.其他 主管单位名称 其他主要参加单位 1、 参与形式 1.合作 2.协作 2、 3、 项目负责人 姓名 性别 1.男 2.女 出生年月 学历 1.博士生 2.硕士生 3.研究生 4.大学 5.大专 6.中专 9.其他 职称 1.高级 2.中级 3.初级 9.其他 项目组总人数 高级 中级 初级 其他 主要研究内容 和要达到的主 要技术指标 （限100字） 项目的主要技术来源 11.国外设备和技术 12.国外技术 21.国内高校 22.国内科研机构 23.国内其它企业 29.其它 30.自有技术 预 期 成 果 形 式 1.新产品（或农业新品种） 2.新工艺（或新方法、新模式） 3.新装置 4.新材料 5.计算机软件 6.研究（咨询）报告 7.论文论著 9.其它 预 期 科 技 水 平 1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进 5.省、部内先进 9.其它 项目投入经费预 算 (万元) 投入总额: 申请科技 三项经费 政府其他 部门经费 自 筹 其 它 项目组成员表 其它主要研究人员： 姓 名 性别 年龄 职务 职称 学 历 在项目中分担的任务 所 在 单 位 签 名 申请科技三项经费预算表 单位：万元 支 出 科 目 经 费 额 备 注 原材料费 其中： 设备购置及使用费 其中： 专业业务费 其中： 填写说明： 原材料费：包括元件、材料、试剂、配套设备部件等。 设备购置及使用费：包括专用设备购置费及一般设备的使用费。 专业业务费：包括该项目的设计、调研、资料、技术培训、技术会议、外事、检测、外协加工费等。 本项目的立题依据 说明本项目的目的、意义以及国内外概况、市场预测和发展趋势： 研究开发内容和预期成果 说明具体研究、开发内容和需要重点解决的技术关键问题，要达到的主要技术、经济指标，提供成果的形式及社会、经济效益： 拟采取的研究方法和技术路线 说明本项目拟采取的方法、技术路线以及工艺流程，可用框图表示： 现有工作基础和条件 说明现有的研究工作基础、装备条件和技术力量： 项目工作进度安排 工作进度年月 主 要 工 作 安 排 内 容 主管单位意见 主管单位负责人（签名）： 年 月 日 主管单位盖章 区科技局审批意见 业 务 科 室 意 见 月 日 局 领导意见 局领导（签章）： 月 日