硝酸甘油联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压临床效果观察.pdfVIP

DOC格式论文，方便您的复制修改删减 硝酸甘油联合硫酸镁治疗重度妊娠高血 压临床效果观察 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 摘 要：目的：观察硝酸甘油联合硫酸镁治疗妊娠期中重度 高血压病的临床效果。方法：90 例中重度妊娠期高血压病患者随即 分为观察组与对照组，每组45 例，对照组静滴硫酸镁降压，观察组 在此基础上用微量泵静脉注射硝酸甘油，记录并对比两组降压效果、 不良反应与妊娠结局。结果：①两治疗组孕妇降压有效率均为100%， 观察组降压效果优于对照组（p＜0.05）；②两组孕妇心率与胎儿心率 略有加快，但用药前后差异不明显（p＞0.05）；③两组孕妇未见重度 不良反应，对照组发生产时及产后子痫的几率高于观察组。结论:硝 酸甘油联合硫酸镁治疗妊高症较之单独使用硫酸镁降压效果更为确 切，具备较好的安全性。 关键词：妊娠 高血压 硝酸甘油 硫酸镁 效果 妊娠期高血压病病情凶险，直接危及母婴生命安全，危害极 大，及时有效降低患者血压水平，改善心、脑、肾、子宫等重要脏器 的血液循环，争取胎儿的成熟分娩是临床救治的关键。近年来，我院 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 对妊娠中重度高血压患者在常规使用硫酸镁降压的同时联合使用硝 酸甘油降压，效果较好，报道如下。 1．资料与方法 1.1 资料来源 资料入选我院产科 2011 年收治中重度妊娠高血压患者 90 例。年龄23-34 岁，平均26.7±2.8 岁；孕周36-37 周30 例，38-39 周48 例，40 周以上12 例；入院血压( 160-178)/ （108-122）mmHg， 平均（166.2±12.1）/(112.9±7.6) mmHg；90 例患者均主诉有头痛、 眼花、胸闷等症状；临床检查轻度水肿52 例，重度水肿38 例，尿蛋 白(++)21 例、(+++)52 例、(++++)17 例。纳入标准：符合妊娠高血 压诊断标准[1]的初次妊娠患者。排除标准：原发性高血压、糖尿病、 肾病、青光眼、严重贫血患者。90 例患者随即分为观察组与对照组， 每组45 例。两组患者年龄、病情方面不存在明显差异。 1.2 治疗方法 对照组患者首次剂量给予硫酸镁 5 g 静脉注射，而后给予 25%硫酸镁50 ml 加入5%葡萄糖注射液500 ml 中静脉滴注，滴注速 度为 1g/h，每日总量22-30g，疗程3- 5d，直到妊娠结束。观察组 患者在对照组基础上给予硝酸甘油10mg 加入250ml 葡萄糖注射液微 量泵静脉注射，速率25ug/min，每日滴注不超过12 h，疗程3-5 d, 直至妊娠结束。两组患者用药前后，密切监测孕妇血压、心率、胎儿 心率及不良反应发生情况。 1.3 观察指标 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 血压值：专人使用水银柱血压计每h测量患者卧位右上肢血 压，连续测量2次取均值，记录收缩压与舒张压。 孕妇心率：读取并记录心电监护仪心率时点值。 胎儿心率：采用胎儿电子监护仪监测胎儿心率变化。 1.4统计方法 计量数据用±s表示，组间与用药前后均数的比较行t检验， P＜0.05 为差异有统计学意义，所有数据均用SPSS17.0 软件进行统 计学分析。 2.结果 2.1降压效果 不同组别患者用药前与用药1h后血压与心率变化对比情况 见表1。观察组与对照组用药前舒张压、收缩压均不存在统计学差异 （p＞0.05），用药 1h 后，两组患者血压值均较之用药前下降 10%以 上，观察组血压下降值较对照组更为明显，用药1h后两组血压值差 别具有统计学意义（P＜0.05）。用药前，两组孕妇与胎儿心率未见明 显差别（p＞0.05），用药1h后，两组孕妇与胎心呈轻微加快，但与 用药前差别不具有统计学意义（p＞0.05），组间比较也未见统计学差 异（p＞0.05）。 表1 不同组别患者用药前与用药1h后血压与心率 变化对比情况 注：*表示观