如何落实好护理_交接班.ppt

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练习题 1、护理工作十不交接内容? 2、请谈谈自身工作中交接班制度落实情况存在哪些不足或科内交接制度落实有哪些亮点。 Thank You! 知识回顾Knowledge Review 祝您成功! * 西点军校的 如何落实好护理 交接班 护理查体 规范交接班意义 与交接班有关的不良事件 护理措施 交接班常见形式 交接班存在的问题 主要内容 交接班规范和流程 物品交接 晨会交班 床头交接班(白班,中班,晚班交接) 手术病人交接 转科病人交接 一、交接班形式 二、规范交接班的意义 确保护理工作整体性和延续性的重要环节 交接班制度是护理管理制度的核心内容 科学规范的交接班制度能够有效的避免护理缺陷,减少因护理产生纠纷 护士专业水平和工作责任心的体现 做到精细化管理,提高护理质量 三、与交接有关的不良事件 交接班有关 不良事件 药物事件 输液交接事件 皮肤交接事件 注射泵/输液泵事件 手术交接事件     四、交接班存在问题 五、交接班的规范与流程 晨会交班存在问题 交班者 1、 交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、 精神倦怠,仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班;晨会时注意力不集中 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解; 交班者要求做到“三清” 床边看清 书面写清、口头交清、 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明 晨会交班规范 晨交班前准备工作 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还应做好交班时的周围环境准备;自身着装准备。 2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数。 3、护士长提前 15 ~30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 4、交接班人员在规定时间前5分钟,进入医生办公室准备交班,要求着装仪表规范。 5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。 晨会交班规范 1、每日晨准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。 2、重点突出、简明扼要的由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化、治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时交班后应提出质疑。 3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点等, 晨会交班时间不超过15分钟 1、交接主体不清, 2、交班前床单位脏乱 3、对病人无适当称呼,问候不够热情,缺乏人性化关怀。(沟通技巧) 4、未按护理程序交班,交班形式化、内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人专科内容不同之处: 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接) 床头交接班存在问题(形式、内容) 床头交接班存在问题 5、未对危重患者进行全面评估 6、 手卫生不到位 7、无带教讲解、提问 床头交接班规范 交 班 进 入 病 房 的顺 序 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士 床边交接班站立位置 交班护士与接班护士分别站病人两侧 病 人 接 班 护 士 交 班 护 士 床头 护士长 其余护士 其余护士 床头交接班内容 交班护士:告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等)。 接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰患者,介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼; 床旁交接重点查看 1、神志、生命体征 2、吸氧、心电监测情况 3、体位 4、伤口

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