“三高”人群的营养保健.pptVIP

“三高”人群的营养保健 主要内容 三高的起因 病理现象 营养调理 何谓“三高症” “三高症”定义： 指的是高血糖（糖尿病）、高血压、高脂血症。 它们可以单独存在，也可紧密关联。 如高血压病人多伴有高脂血症，并且更容易患糖尿病，反过来也是一样。 预防“三高”的必要措施 1. 建立社区高血压、糖尿病、恶性肿瘤等病人俱乐部、康复或自我管理小组； 2. 开展健康教育大课堂，系列知识讲座和技能培训； 3. 发放健康教育科普资料； 4. 开展健康咨询； 5. 在10月8日全国高血压宣传日、11月14日世界糖尿病日应开展大型宣传活动。 综合干预 在部分社区开展： 限盐干预 肥胖人群的干预 肾病病人的健康教育和干预 高血糖危害 会严重影响人体的心脑血管系统，导致心脑血管疾病如高血压、中风、冠心病，引发肾衰、白内障等，还会引起一些神经系统的症状，如手足麻木、刺痛、剧痛，严重者还会引起糖尿病足病，导致足部感染、坏疽。 糖尿病的分型 1、1型糖尿病：由于胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏 包括：免疫介导型、特发型 2、2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足;以胰岛素分泌不足为主，伴胰岛素抵抗 3、其他特殊类型糖尿病（8种） 4、妊娠糖尿病 糖尿病的危险因素 一、遗传因素：2型糖尿病的遗传度50-75% 1型糖尿病的遗传度低于60% 二、环境因素： 病毒感染：克萨奇病毒、腮腺炎病毒、局细胞病毒、风疹病毒 化学制剂：灭鼠剂、链脲菌素等 饮食因素：牛乳人工喂养 肥胖或超重，尤其是向心性肥胖 体力活动减少 高热量饮食 糖耐量异常 妊娠：妊娠次数多、妊娠糖尿病史 高血压 其他：年龄、文化程度低、社会心理因素、出生及1岁低体重、服药史心血管病史、 糖尿病的高危人群 年龄在40岁以上 有糖尿病阳性家族史 肥胖：BMI（kg/M2）25 曾患妊娠糖尿病的妇女 娩过巨大胎儿的妇女 高血压者 血脂异常： 高密度脂蛋白低（HDL＜0.91mmol/L）和/或 低密度脂蛋白高（LDL﹥4.5mmol/L） 高甘油三脂（TG﹥2.75mmol/L） 糖尿病高危人群应定期（每年）检查血糖。 糖尿病的治疗与控制 糖尿病现代综合疗法 核心：主要针对高血糖同时兼顾防治并发症 措施：饮食治疗、 运动治疗、 药物治疗、 糖尿病教育、 糖尿病自我检测。 糖尿病患者的教育 对糖尿病患者进行教育是重要的基础治疗措施。 糖尿病教育对象包括患者及其家属。让患者了解糖尿病知识，改变不良习惯，将治疗融入日常生活中，掌握疾病控制的基本技能，与医生长期密切合作，坚持合理科学的治疗。充分的教育有助于糖尿病的良好控制。 普及糖尿病教育，减少无知的代价 饮食治疗 饮食治疗是糖尿病治疗的最基本的措施。 1、合理控制总热能,保持理想体重 2、平衡膳食、食物多样化 3、放宽主食、减少单、双糖摄入 4、限制脂肪摄入 5、适量优质蛋白质 6、无机盐、维生素、纤维素充足合理 饮食治疗 糖尿病人的食谱计算一般应用食物交换份方法，将食物分成谷薯组、菜果组、肉蛋组和油脂组四大类，把能够提供90千卡热量的食物量叫一个食物交换份。一每份食物可以互换，但最好在同组食物中互换，做到饮食多样化。 运动治疗 研究证明运动是治疗糖尿病重要一环，甚至可以预防糖尿病高危人群发展为糖尿病。 降低和保持体重 改善机体的碳水化合物代谢 提高胰岛素敏感性 降低血浆胰岛素水平 运动治疗注意 a)?运动治疗前，作一些必要的医学检查，包括：血糖、血脂、尿酮、眼底、心电图等，制定适宜的运动处方。 b)?运动时要注意安全，冬季要注意保暖，防止受凉，夏季防暑。防止低血糖可携带一些小食品，注意保护好糖尿病人的脚，不要磨破脚。 c)?运动治疗要循环渐进、持之以恒。 糖尿病自我监测： 自我血糖监测(SMBG)是近些年来病人管理的主要进展之一，已成为病人掌握自我病情资料和信息的主要手段，病人可根据血糖水平来调节饮食、运动、药物治疗和判断治疗效果。所有的病人均适用SMBG，尤其是用胰岛素的病人。 判断治疗效果和调整治疗策略度离不开对患者血糖水平的监测。 SMBG是糖尿病管理发生了革命性的改变 糖尿病自我监测表 糖尿病治疗的两大要素 糖尿病治疗的两大要素 1、运动同高血压、高血脂运动类同。 ? 2、保持体重，防止肥胖 ? 3、多喝水，多吃膳食纤维丰富的实物。比如五谷类、蔬菜的茎叶、豆类等 ? 4、多摄取含铬丰富的食物。因为铬能提高胰岛素的敏感性，改善葡萄糖耐量的作用，铬还有降低血脂几预防动脉粥