梁军----血管靶向药物恶性浆膜腔积液的研究进展.ppt

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一 * SAE多数与药物无关, * 基于以上理论,我们是否可以考虑通过抗VEGF治疗抑制浆膜腔积液的产生 * * 目录 1. 恶性浆膜腔积液概述 2. 恩度治疗恶性浆膜腔积液的实验研究 3. 恩度治疗恶性浆膜腔积液的临床研究 4. 总结和展望 恩度治疗恶性浆膜腔积液的回顾 2007年初,在苏皖两省恩度临床经验交流会上,安徽省立医院的胡冰在国内率先报告了恩度治疗胰腺癌并发腹腔积液的初步经验 ; 2007年,胡美龙等发表文章报告腔内应用恩度治疗恶性浆膜腔积液11例,有效率为 45.5%; 2011年,石建华等报告恩度恩度单药或联合铂类化疗药治疗恶性心包积液6例,有效率达100%,心包填塞症状消失; 迄今有关报道日益增多, 截至2014年底共检索到相关文献70多篇,但用法多种多样,剂量15~60mg/次, 1次/3周~2次/周。 Chinese-German Journal of Clinical Oncology ,2011, 8:435–441 临床观察文献―恩度治疗恶性腹腔积液 研究者 方法 例数 疗效 症状改善 刘海燕 2010 恩度60mg腹腔给药,1/周×4周,热疗 2/周×4周 腹水:25 有效率:60% 轻度发热4%,轻度腹痛12%,轻度腹泻8% 薛圣留等2007 腹水:5-Fu0.75+PDD30-40mg给药d1-3,恩度60mg给药d4,1/3周×1-4周期;胸腔积液:PDD40mg给药d1-3,恩度60mg给药d4,1/3周×1-4周期 腹水:2 胸腔积液:11 有效率:45.5% 无恩度相关不良反应 周荣伟等2008 恩度45mg+PDD80mg 腹腔给药,1/周×4周 腹水:17 有效率:76.5% 恶心呕吐3,腹痛1,BUN轻度升高1 金玉爱等2008 5-Fu 0.75+PDD 30-40mg腹腔给药d1-3,恩度 60mg 腹腔给药 d4,1/3周×2-4周期 腹水:8 有效率:45.5% 无恩度相关毒性反应 何义富等2009 5-Fu +恩度60mg腹腔给药,1/周×2-4周 腹水:36 RR:47.2% Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降、血小板下降、恶心、呕吐、腹泻:7例次 高文斌等 2009 单药组:恩度30mg腔内给药 2-3/周×3周后,1/周×3周;联合组:恩度腔内给药+PDD50-60mg/m2 腔内给药1/3周×3周 胸腹水:25 单药组、联合组有效率分别为:46.7%,60% Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要见于联合组,单药组无明显不良反应 徐向阳 2010 PDD60-80mg+恩度60mg腹腔灌入,1/2周×3周期 腹水:5 有效率:80% 未发现恩度相关毒性反应 赵小茜 2009 对照组(26例):PDD40mg腹腔给药,1/ 周×3周×1-8疗程;观察组(28例):观察组+恩度7.5mg/m2静滴d1-14×2-4疗程 腹水:54 对照组和观察组有效率分别为50%、78.6% 两组均为寒战发热、乏力、恶心、恶心、呕吐、白细胞下降等 Chinese-German Journal of Clinical Oncology ,2011, 8:435–441 临床观察文献―恩度治疗恶性胸腔/心包积液 研究者 方法 例数 疗效 症状改善 刘海燕 2010 恩度60mg腹腔给药,1/周×4周,热疗 2/周×4周 腹水:25 有效率:60% 轻度发热4%,轻度腹痛12%,轻度腹泻8% 薛圣留等2007 腹水:5-Fu0.75+PDD30-40mg给药d1-3,恩度60mg给药d4,1/3周×1-4周期;胸腔积液:PDD40mg给药d1-3,恩度60mg给药d4,1/3周×1-4周期 腹水:2 胸腔积液:11 有效率:45.5% 无恩度相关不良反应 周荣伟等2008 恩度45mg+PDD80mg 腹腔给药,1/周×4周 腹水:17 有效率:76.5% 恶心呕吐3,腹痛1,BUN轻度升高1 金玉爱等2008 5-Fu 0.75+PDD 30-40mg腹腔给药d1-3,恩度 60mg 腹腔给药 d4,1/3周×2-4周期 腹水:8 有效率:45.5% 无恩度相关毒性反应 何义富等2009 5-Fu +恩度60mg腹腔给药,1/周×2-4周 腹水:36 RR:47.2% Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降、血小板下降、恶心、呕吐、腹泻:7例次 高文斌等 2009 单药组:恩度30mg腔内给药 2-3/周×3周后,1/周×3周;联合组:恩度腔内给药+PDD50-60mg/m2 腔内给药1/3周×3周 胸腹水:25 单药组、联合组有效率分别为:46.7%,60% Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要见于联合组,单药组无明显不良反应 徐向阳 2010 PDD60-80mg+恩度60mg腹腔灌入,1/2周×3周期 腹水:5

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