针灸问对中卷.doc

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針灸問對 卷之中 1=標題= 卷之中 2=標題= 問曰:迎而奪之,惡得無虛,隨而濟之,惡得無實,然古今所論迎隨之義, 及所用迎隨之法,各各不同,願發明之。 曰:素難所論,刺法之正也。今醫所傳,無稽之言也。不求諸古而師諸今。 所謂下喬木,入幽谷,豈能升堂而入室哉,茲以古法釋之于前,以今法辨之于後, 則古是今非,判然如黑白矣。岐伯曰:迎而奪之,惡得無虛,言邪之將發也。 先迎而亟奪之,無令邪布。故曰:卒然逢之,早遏其路。又曰:方其來也。 必按而止之,此皆迎而奪之,不使其傳經而走絡也。仲景曰:太陽病, 頭痛七日已上自愈者,以行其經盡故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。 刺瘧論曰:瘧方欲熱,刺跗上動?,開其孔,出其血,立寒,瘧方欲寒,刺手陽明, 太陰,足陽明太陰,隨井俞而刺之,出其血,此皆迎而奪之之驗也。夫如是者, 譬如賊將臨境,則先奪其便道,斷其來路,則賊失其所利,惡得不虛,而流毒移害, 于此而可免矣。隨而濟之,惡得無實,言邪之已過也。隨後以濟助之,無令氣忤。 故曰:視不足者,視其虛絡,按而致之刺之,而刺之無出其血,無泄其氣,以通其經, 神氣乃平,謂但通經?,使其和利,抑按虛絡,令其氣致。又曰:太陰瘧病至則善嘔, 嘔已乃衰,即取之,言其衰即取之也。此皆隨而濟之,因其邪過經虛而氣或滯鬱也。 經曰:刺微者,按摩勿釋,著針勿斥,移氣于不足,神氣乃得。{按摩其病處, 手不釋散,著針于病處,亦不推之。使其人神氣內朝于針,移其人神氣令自充足, 則微病自去,神氣復常。}岐伯曰:補必用員,員者行也。行者移也。謂行未行之氣, 移未復之?,此皆隨而濟之之證也。所以然者,譬如人弱難步,則隨助之以力, 濟之以舟,則彼得有所資,惡得不實其經,虛氣鬱于此而可免矣。迎奪隨濟, 其義如此。{他章又曰:追而濟之,註云:追,補也。或云:追隨同一意,靈樞曰: 補曰隨之隨之,意若妄之。若行若按。如蚊虻止。此又似徐緩之意, 後人訓隨有隨即之意,謂邪去經虛,隨即用補以助之。○愚謂補法兼此數義, 故其所釋,各有不同。}難經曰:迎而奪之者,寫其子也。隨而濟之者,補其母也。 假令心病,火也。土為火之子,手心主之俞,大陵也。實則寫之,是迎而奪之也。 木者,火之母,手心主之井,中衝也。虛則補之,是隨而濟之也。迎者,迎于前, 隨者,隨其後。此假心為例,餘可類推,補寫云手心主。所謂少陰無俞, 手少陰與手厥陰同治也。調氣之方,必在陰陽者,內為陰,外為陽 ,裏為陰,表為陽, 察其病之在陰在陽而調之也。如陰虛陽實,則補陰寫陽,陽虛陰實,則補陽寫陰, 或陽并于陰,陰并于陽,或陰陽俱虛俱實,皆隨其所見而調之。{一說男外女內, 表陽裏陰,調陰陽之氣者,如從陽引陰,從陰引陽,陽病治陰,陰病治陽之類也。} 機按。素難所論,迎隨不同者,素問通各經受病言,難經主一經受病言。 病合于素問者,宜依素問各經補寫之法治之,病合于難經者, 宜從難經子母迎隨之法治之,各適其宜,庶合經意。又按,玄珠經曰:五運之中, 必折其鬱氣,先取化源,其法,太陽司天,取九月,寫水之源,陽明司天,取六月, 寫金之源,少陰司天,取三月,寫火之源,太陰司天,取五月,寫土之源,厥陰司天, 取年前十二月,寫木之源,乃用針迎而取之之法也。詳此迎取之法。 乃治氣運勝實淫鬱,故用此法以治之,與素難之法不同也。 賦曰:足之三陽,從頭下走至足,足之三陰,從足上走入腹,手之三陽, 從手上走至頭,手之三陰,從腹下走至手,撚針逆其經為迎,順其經為隨。 假如足之三陽,從頭下走至足,撚針以大指向後,食指向前,為逆其經而上,故曰迎。 以大指向前,食指向後,為順其經而下,故曰隨。三陰亦准此法。 機按。經曰:迎者迎其氣之方來而未盛也。寫之以遏其衝,何嘗以逆其經為迎, 隨者隨其氣之方往而將虛也。補之以助其行,何嘗以順其經為隨?所言若是, 其誕妄可知矣。豈可示法于人哉! 賦曰:迎者迎于前,隨者隨于後,迎接猶提也。隨送猶按也。針在孔穴之內。 如舟在急流之中,拽上曰逆,撐下曰順,拽上猶提也。撐下猶按也。故曰: 迎而奪之有分寸,隨而濟之有淺深。又曰:動退空,歇迎奪右而寫涼,推內進, 搓隨濟左而補煖,動退空三字,明言提而出也。推內進三字,明言按而入也。 迎隨即提按也。 機按。經言提針為寫,按針為補。是知提按只可以言補寫,不可以釋迎隨之義。 賦曰:吸而撚針,左轉為寫為迎,呼而撚針,右轉為補為隨。 機按。經曰:吸則內針,無令氣忤,靜以久留,無令邪布,吸則轉針,以得氣為故, 候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰寫。呼盡內針,靜以久留,以氣至為故。 如待所貴,不知日暮,其氣已至,適而自護,候吸引針氣不得出,各在其處, 推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補。{呼謂氣出,吸謂氣入,轉謂轉動, 捫循謂手摸,欲氣舒緩,切謂指按。使經脈宣散,推按謂排蹙其皮,以閉穴, 彈怒使?氣?滿爪下,置針

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