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胆囊恶性肿瘤
病史汇报
900
疾病相关知识
护理诊断与护理措施
健康教育
病史汇报
患者孙,男,68岁,汉族,已婚,农民,无高血压、糖尿病、肝炎、
结核病史。
、现病史
患者系“腹胀、乏力、纳差1月余”入院。
·患者2016年11月出现腹胀、乏力、纳差,伴有盗汗,夜间腹胀加重,
影响睡眠,俯卧位后稍缓解。就诊合肥市第一人民医院,2016-125
胸腹部CT平扫:胆囊内密度不均及腹膜后多发团块影;肝内胆管及胆
总管轻度扩张。肿瘤标志物:CEA10247ngml,CA19-9、PSA、S
cc均正常。现为求进一步治疗入住我科。
病史汇报
三、既往史
般健康状况:一般
疾病史:无
传染病史:无
预防接种史:无
·手术外伤史:1970年因“肠梗阻”于合肥市第一人民医院行“肠粘
连松解术”。
外伤:无
输血史:无
药物过敏史:无
病史汇报
四、个人、婚育及家族史
·经常居留地:长丰县
疫水接触史:无
吸烟史:有25支天,40年戒烟:是,2016年12月
饮酒史:少量戒酒:是,2016年12月
毒品接触史:无
结婚年龄22岁,育3子女,配偶体健
·否认家族遗传史
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