医学信息学论文国际疾病分类ICD10第十六章2013 文档资料.ppt

第十六章 起源于围生期的某些情况 （ P00-P96 ） 深圳市宝安区妇幼保健院 刘叶珍 定义： ? 围生期 -- 自妊娠的第 28 整周开始， 至出生后的 7 整天结束。 ? 新生儿 -- 自出生时开始，至出生 后第 28 整天。 ? 包 括 ： 起源于围生期的情况， 但在以后发病或死亡。 ? 不包括 ： 先天性疾病（ Q00-Q99 ） 内分泌、营养和代谢性疾病（ E00-E90 ） 损伤、中毒和外因的某些后果（ S00-T98) 肿瘤（ C00-D48 ） 新生儿破伤风（ A33 ） 某些围生期的感染： HIV 感染（ Z21 ） 淋球菌感染（ A54 ） 梅毒 (A50) 遗传性溶血性贫血（ D55-D88 ） ? 注 ： ① 本章属强烈优先分类章，即使在以后发 病或死亡也应尽可能编码于第十六章。 ② 这里的“以后”并没有时间的限定，所以 本章编码适用于新生儿，也适用于成人。 （例如：新生儿胆红素脑病后遗症、新生儿缺氧缺血性脑病后遗症。） ? 主导词 ：起源于围生期的情况 （卷三 P789 ） 注： 本节编码的新生儿本身并不表现为疾 病，仅作为高危因素观察。临床上常以新 生儿出生史记录于病史中，极少诊断或仅 诊断为“高危儿”。故对“ 高危儿 ”的编码时 就会用到 P00-P04 ，编码时应注意阅读病史 中的高危因素，针对母体高危因素正确编码。 一 、 P00-P04 胎儿和新生儿受母体因 素及妊娠产程和分娩并发症的影响： ? 本节有些内容与第十五章某些内容相同 ? 区别：第十五章是对母亲编码 第十六章对新生儿编码 例如 :P00.0 母体妊娠高血压的新生儿 （ O10-O11 ， O13-O16 ） P00.2 母体巨细胞病毒感染的新生儿 （ O98.5 ） 二、 P05-P08 与妊娠期长短和 胎儿生长有关的疾患： ? P05.- 胎儿生长缓慢和胎儿营养不良 分类轴心 : 身长、体重与胎龄的评价值 （适用于：早产儿和足月儿） ? 注意 P07 和 P08 的“注”： 当出生体重和胎龄均可获得时， 应优先使用出生体重。 ? P07.- 与孕周短和低出生体重有关的疾患： 分类轴心 : 体重，胎龄 ， 优先体重 。 P07.0 极低出生体重儿（出生体重≤ 999 克） P07.1 低出生体重儿（出生体重 1000-2499 克） P07.2 极不成熟儿（孕期＜ 28 整周或＜ 196 整天 ） P07.3 NOS （28W≤孕周＜ 37W ） 例如 : 孕 28 周，早产，新生儿体重 1000 克 编码： P07.1 （不用 P07.3 ） 三、 P10 — P15 产伤： ? 新生儿产伤 —— 是指产程和分娩过程中因机 械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。 ? 注： 本节编码需慎重，除非有客观因素证明 为产程和分娩过程中的机械损伤，否则不宜 分类于此，以免造成不必要的医疗纠纷。 ? P10.- 产伤引起的颅内撕裂和出血： 不包括 ： 缺氧或低氧引起的胎儿或新 生儿颅内出血： P52.- 胎儿或新生儿颅内出血 NOS ： P52.9 四、 P20-P29 特发于围生期的呼吸 和心血管疾患： ? P20.- 子宫内低氧症： 分类轴心 ：胎儿出现宫内低氧症的时期 例如： P20.0 妊娠期 子宫内低氧症（宫内窘迫） P20.1 产程和分娩期 子宫内低氧症 （宫内窘迫） ? P21.- 出生窒息：