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医药卫生体制改革三年实施方案 读书人文档频道给广大网友提供最实用的文档资料 遵照《中共中央、 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 （中发 6 号）、《国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 （—XX年）（国发12号）》规定，根据《省委、省政府关于 深化医药卫生体制改革的意见》 （云发 17 号）、《省医药卫生 体制改革3年实施方案（一XX年）》（云政发199号）要求， 按照全省深化医药卫生体制改革总体部署和要求，为积极有 序地推进我州医药卫生体制改革，制定本实施方案。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 一、主要任务 （一）加快推进基本医疗保障制度建设 1 、扩大基本医疗保障覆盖面 逐步扩大城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保） 城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农 村合作医疗（以下简称新农合）覆盖面，基本医疗保险制度 覆盖城乡全体居民。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 （ 1 ）扩大城镇职工医保覆盖面。 ，将现有关闭破产企业退休 人员和濒临破产的国有、集体企业退休人员全部纳入城镇职 工医保，关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴 费脱钩。积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 业人员和农民工参加城镇职工医保，灵活就业人员自愿选择 参加城镇职工医保或城镇居民医保。符合《中华人民共和国 就业促进法》规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保 费用由政府给予适当补贴。 XX 年，城镇职工医保参保率在 85%左右的基础上提高到 90%以上。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 （2）全面实施城镇居民医保制度。将在校大学生全部纳入 城镇居民医保范围；困难企业在职职工纳入城镇职工医保确 有困难的，经省人民政府批准，可参加城镇居民医保。XX年， 城镇居民医保参保率在 79%的基础上提高到 90%以上。 （ 3）进一步巩固提高新农合参合率。新农合制度覆盖农村 居民；参加城镇职工医保有困难的农民工，可以自愿选择参 加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。 XX年，新农合参合该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 率在 93%的基础上提高并稳定在 95%左右。 2、提高基本医疗保障水平 （1） 落实城镇居民医保和新农合参合补助。 ，各级财政对城 镇居民医保和新农合补助标准不低于每人每年 120 元；逐步 提高城镇居民医保、新农合筹资标准和保障水平，适当提高该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 个人缴费标准。XX年，城镇居民医保和新农合具体补助标准 按照国家要求落实，个人缴费标准按省政府制定标准实施。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 （2） 提高基本医疗保险最高支付限额。城镇职工医保最高 支付限额在万元的基础上提高到万元； 提高到5万元；XX年 提高到万元。大病补充医疗保险最高支付限额在 10 万元的 基础上提高到 12 万元；提高到 15 万元； XX 年提高到 18 万 元。城镇职工医保（含大病补充医疗保险）最高支付限额达 到我州职工年平均工资的 6 倍以上。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 城镇居民医保启动，最高支付限额为万元，在万元的基础上 增加万元达到万元；XX年，城镇居民医保最高支付限额达到该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3 万元。通过逐步推广大病补充医疗保险，力争城镇居民医 保最高支付限额达到我州居民年平均可支配收入的 6 倍左右。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 XX年，新农合最高支付限额提高到 3万元以上，达到我州农 民人均年纯收入的 6 倍左右。 （3） 提高参保人员住院费报销比例。 XX 年，城镇职工医保 住院费用平均报销比例从的 %提高到 75%左右。城乡居民医保 住院费平均报销比例从 47％提高到 60％左右；新农合参合 人员住院费用报销比例乡（镇）级明显高于县级，住院费用 报销比例在％的基础上提高 55％到左右。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 （4） 开展城镇居民医保门诊统筹，完善新农合门诊统筹。 ， 在全州三县（市）全面推行城镇居民医保门诊统筹。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3、规范基本医疗保障基金管理 （1）逐步提高城镇职工医保统筹层次。城镇职工医保、城 镇居民医保实现州级统筹。 （ 2）建立完善基本医疗保险基金风险防范机制。按照国家 各类医保基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则， 加强对基本医疗保险基金支付使用的监管，合理控制城镇职该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 工医保基金、城镇居民医保基金的年度结余和累计结余。城 镇职工医保统