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20XX年医院医院管理年活动工作情况回报 *** 医院“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理 年活动工作情况回报 （二 oc六年七月十八日） 我院根据省、市主管部门部署，结合市局 18 年医院管理年活动督查 情况和我院的实际，继续紧紧抓住“质量、安全、服务、费用”的主 题，继续按照医院管理年的六个工作目标狠抓落实。 今年我院医院管 理年活动的基本思路是：抓住四个重点、坚持三项结合、力求实现七 个突破。四个重点是：守制度、练内功、除隐患、重沟通。三项结合 是：与创建基本现代化医院相结合，真抓实干，全面提升医院管理文 化；与开展社会主义荣辱观教育相结合，不断提升我们的服务意识， 改进我们的服务行为； 与治理医药购销领域商业贿赂专项工作相结合， 规范行为、杜绝回扣，控制费用。七个突破是：一是要在落实制度规 范上有突破； 二是要在医疗质量监管上有突破； 三是要在病历和处方 质量上有突破； 四是要在“三基三严”训练上有突破； 五是要在改善 医疗服务上有突破； 六是要在护理人员配置上有突破； 七是要在控制 医药费用上有突破， 目前为止我们做了一些工作和正准备做的工作向 各位领导回报一下：该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 &cgrave;»¡¢ 加强领导，健全组织，明确任务。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 1、建立了医院管理年领导组，下设了办公室，明确了院长和副院长 具体分工，各职能科室负责人为责任人，具体落实、督促、指导、检 查落实到位。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 2、制定下发了《*** 医院 18 年医院管理年活动实施意见及工作计划》 分工明确，责任到人。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3、召开了医院管理年推进会。 二、完善制度，抓关键性制度落实，规范行为。 1、制定外出进修的管理办法。 2、组织学习了首诊负责制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、三级 医师查房制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、 死亡病例讨论制度、查对制度、护理管理办法、医疗事故处理条例、 医疗废物处理条例等等制度和条例学习与考核， 并将学习成绩和执行 情况载入专业人员技术档案，作为年终考核、聘用、晋升的依据，并 与奖惩挂钩。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3、实行南莫、李堡等中心卫生院二级以上医院医学检查互认。 4、严格执行新《处方管理办法》实行定期不定期检查制度，不合格 处方实行退改制度。 5、建立健全医院感染管理制度， 对各类人员进行感染管理知识培训， 进一步规范医疗废物收集、 运送暂存的过程管理， 特别加强高危科室 的感染管理监管力度。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 6、实行行政安全 24 小时巡查制度。 7、 CT心电图、B超实行24小时值班制。 8、 健全突发性医疗事件应急预案。 9、明确规定内科急诊班由主治医生以上人员担任。 10、制定临床用血管理规范 三、重视医疗质量，在监管上下功夫。 主要采取以下举措。 一是未取得执业医师的人员仅值见习班， 无处方 及医嘱权； 二是加强麻醉药品的规范管理； 三是实行抗生素三线划分 及审批制度， 每半年进行一次门诊处方、 某一疾病住院病人用药合理 性进行分析评估； 四是药师参与临床用药指导； 五是每季度对主诊组 抽相关病历送如皋、姜堰、东台等兄弟医院评审， 将结果与奖惩挂钩； 六是实行院、科周、月、季进行全院医疗质量检查，结果及时反馈并 奖惩到位， 每周一医务科组织医疗行政督查， 对医疗制度医疗技术规 范实时监控， 同时还不定期进行夜查房； 七是开展第三个“医疗安全 教育月”活动；八是对门诊、住院病人实行高档药品告知制。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 四、注重“三基三严”训练，做好“内功”的文章。 1、修订医技、护理“三基三严”训练计划； 2、目前正在拟定医技、护理训练考核、评价、奖惩具体措施； 3、 结合5 ? 12护士节开展实际操作练兵比赛； 4、 制定护理带教老师资格认定实施方案。 五、贴近社会群众，注重诚信沟通，研究服务手法。 1 、印发了主诊医生、病区护理便民服务出院病人联系卡。 2、印制体检服务导航。 3、 明确门诊部每日负责督查挂号、收费发药人员到位，提高工作人 员操作水平，缩短患者等候时间。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 4、 清理不规范临时标牌，添置制作新增调整部分科室标牌。 5、 增加门诊、病房服务中心人员。 6、与聚焦媒体公司签订安装宣传医院服务视频液晶电视 7、医院陆续开展“加强医患沟通、全面提升医院服务水平”的系列 活动，具体活动有：（1）开展“假如我是病人”专题大讨论； （2）组 织演讲比赛；（3）开展