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肺血管栓塞面积与肺动脉高压的相关研究
河北医科大学第二医院
袁雅冬
》APTE发生后肺动脉压力呈不同
程度升高
概况
2经尸检证实,肺动脉压力的升高程
度不仅与栓塞面积大小有关,也会
造成肺血管径线及心功能的相应改
3)UCG、CTPA可用于全面评估肺动脉
压力、心功能
发生PAH的APTE患者预后差
●APTE发生后大约有80%患者存
在PAH,mPAP增高并不明显,
般不超过35mm
30%
mPAP持续>30mmHg时提示预
4%
后较差,5年存活率只有30%
50mPAP·mPAP持续>50mmHg时5年生存
(mmHg)率仅为14%
APTE后肺动脉压力变化
口APTE发生后,PASP常常于栓塞
发生后30分钟内急剧增高,于1-701x+xm+ -byXexp(brgxtime)
2小时达峰
bo= 35(I
口早期使出现栓子溶解,这与血栓囊4
Group 2
b=0.21(766-0.0
局部机楲性变化及内源性血栓溶
解有关
口大部分栓子大约在28天左右可以°。bn11ono20m
完仝溶解,肺动脉压力多于38
42天左右而恢复至稳定状态
Grosse C, et al. Radiographics. 2010. 30(7): 1753-1777
■APTE忠者其肺动脉压力能否恢复到正常与治疗是否及时、
心肺储备、栓塞范围、血栓形成时间、血流动力学改变
患者自身纤溶系统活性等因素有关
达到稳定状态下的肺动脉压力大小与APTE发生后的初始
肺动脉压力大小及患者的年龄有关,当初始肺动脉压力
50mmHg,年龄>65岁的患者即使达到稳定状态其肺动脉
压力也较高
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