解剖学-颅骨及其连结（三）.doc

PAGE 1 教案 教材分析： 颅骨及其连结理论讲授需2个课时，内容包括四个部分：一、熟悉脑颅骨；二、熟悉面颅骨；三、熟悉颅的整体观；四、了解颅骨的连结。通过本节内容的学习，可以为以后临床课程的学习打下基础，如颅囟在临床上可用于判断缺钙、脱水和颅内压程度。 本节的重难点有两个，一是颅骨的组成及特点，二是颅骨的整体观。在讲解重难点时采用的是模型观察法及多媒体展示，用最直观的方法让学生更好的理解，争取难点突破。 课程名称 正常人体学基础 年级 一年 专业、层次 护理专业 授课类型 理论课（新课） 学时 2 授课题目（章、节） 第二章运动系统（二）颅骨及其连结 教案的讨论与设计： 通过颅骨模型和标本引出课程。 课程的重点包括（1）颅骨的组成与特点，重点介绍下颌骨 (2)颅骨的整体观，包括了颅顶面观（三条缝两个囟）、颅底内面观、颅底外面观、颅侧面观和颅前面观（骨性鼻旁窦），重点是顶面观的三缝两囟及前面观的骨性鼻旁窦，通过模型和标本给学生直观的效果及鼻窦炎的临床病例，突破重难点。 总结课程。 教学目的与要求： 1.熟悉脑颅骨 2.熟悉面颅骨 3.熟悉颅的整体观 4.了解颅骨的连结 主要内容与时间安排： 1.复习旧课：10分钟； 2.颅骨的组成：9分钟； 3.颅骨的整体观：13分钟； 4.颅骨的连结：3分钟； 5.总结：5分钟； 教学方法： 理论讲授、实物演示、标本模型、活体观察、讨论 教学重点、难点： 难点：颅骨的组成及特点 重点：颅骨的整体观 教学作业： 解释翼点、描述颞下颌关节的组成和运动 学生学习方法：积极配合老师的课堂活动，思维要随老师的讲解而动，适当做些课堂记录，课后及时复习、完成习题集相应的作业。 课后记（包括教学目标的测评，教学反馈与矫正等）详见单元续页后 （续页） 教学过程： （二）颅骨及其连结 头部的骨总称为颅骨（共23块）＋骨连结 1.脑颅—— 位于后上部，容纳脑，由8块颅骨构成 成对的——顶骨和颞骨 不成对的——额、筛、蝶、枕骨 这些骨共同围成颅腔，容纳、支持和保护脑 颅腔的顶为颅盖——由额、顶、枕、颞骨构成 颅腔的底为颅底——由额、枕、颞、筛、蝶骨组成 2.面颅——位于前下部，构成面部的支架，由15块颅骨构成 成对 的——颧、腭、泪、鼻骨，上颌骨、下鼻甲 不成对的——犁、舌、下颌骨 这些骨围成眼眶、骨性鼻腔，并形成消化、呼吸道的起始，支持、保护着感觉器官 下颌体：呈蹄铁形，位于前部，上缘构成牙槽弓，颏孔； 下颌骨 下颌角，下颌孔 下颌支：上端有两个突起，前方的称冠突，后方的称髁突； 3.整体观 （1）颅顶面观——颅盖，骨与骨借直接连结，连接处见有缝 冠状缝——额、顶骨之间 矢状缝——左、右顶骨之间 人字缝——顶、枕骨之间 这些缝在颅盖外面呈锯齿状；在内面呈线条状 新生儿的颅盖，因骨化未完成，骨与骨之间保留有一定面积的结缔组织膜 前囟——顶额之间，菱形。1~2岁闭合 后囟——顶枕之间，三角形。1~2月闭合 颅囟在临床上可用于判断缺钙、脱水和颅内压程度 （2）颅底内面观 颅底内面由前向后明显地分为3个窝：高低不平 ①颅前窝，其正中有一向上的突起称鸡冠，其两侧的许多小孔称筛孔。 ②颅中窝，其中有一容纳垂体的垂体窝，此窝前方有横行的交叉前沟，此沟向两侧通向视神经管。垂体窝两侧由前向后依次有眶下裂、圆孔、卵圆孔和棘孔。在颅中窝外侧的鼓室上方有一层薄骨片称鼓室盖。 ③颅后窝，位置最低，容纳小脑和脑干。中央有枕骨大孔。 （3）颅底外面观：高低不平， 前部——为分隔口腔和鼻腔的水平骨板，称骨腭； 后部——枕骨大孔 （4）颅的侧面 太阳穴，内邻血管 颅的侧面中部有外耳门，向内通外耳道，自外耳门向前有颧弓、后方有向下突出的乳突，二者均为颅骨的重要标志，易于摸到。 翼点：颧弓之上大而浅的凹陷为颞窝，颞窝的周界有清晰的上颞线，窝内额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四骨相交于翼点[翼区]。 临床意义：此点实际是一个区域，常见的形式呈“H”形，此处骨质最薄，内有明显的沟，其中有脑膜中动、静脉通过，有时此沟的一部分形成骨管，此区的外伤或骨折，容易损伤该血管引起颅内出血压迫脑，血肿大者可致命。针灸的“太阳穴”即位于翼点处。 颞窝下方的窝称颞下窝，窝内有三角形间隙称翼腭窝，此窝可通向鼻腔、眶腔、口腔和颅腔。 （5）颅的前面 ①眶——容纳视器，呈四棱锥形 尖——朝向后内， 底——即眶口，朝向前外 ②骨性鼻腔 中间——骨性鼻中隔 上邻颅腔；下邻口腔；侧邻筛窦、眶、上颌窦；后有鼻后孔通咽 鼻腔的外侧壁上有上、中、下鼻甲；上、中、下鼻道 ③鼻旁窦 定义：鼻腔周围的颅骨内，含有与鼻腔相通数量及位置： 共4对——额、筛、蝶、上