动脉血气分析的采集方法和注意事项护理PPT77663.ppt

神经内 科 闫爽 动脉血气分析的采集方法和注意事项 主要内容 ? 血气指标的正常值 ? 穿刺部位的选择 ? 动脉血气的采集方法 ? 采集的注意事项 概念 ? 血气分析 是医学上常用于判机体是否存在 酸碱平衡 失调 以及 缺氧 和 缺氧程度 等的检验手段。也是检测呼吸机 治疗效果的重要指标。 ? 血气分析因其检查结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸衰竭、 慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救治提供了及 时准确依据而被各科采用。血气分析采血前后诸多因素直 接影响检验结果，为了提高血气分析检验结果的可靠性， 必须正确操作，以及做好采血前后病人的护理。 临床常用的采血针 数值 英文 PH 中文 PH 值 正常值 7.35-7.45 PaCO2 二氧化碳分压 35-45mmhg PaO2 氧化压 95-100mmhg SaO2 动脉血氧饱和度 96%-100% HCO3 实际碳酸氢盐 22- 27mmol∕L BB 缓冲碱（全血碱含量） 45- 55mmol∕L BE 标准碱剩余 ± 3mmol∕L BEact 实际剩余碱 ± 3mmol∕L BEecf 细胞外剩余碱 ± 3mmol∕L （血浆剩余碱） cK+ 钾离子 3.4- 4.5mmol∕L cNa+ 钠离子 136- 146mmol∕L cCa2+ 钙离子 1.15- 1.29mmol∕L cCl- 氯离子 98- 106mmol∕L 动脉血气分析的操作流程 。 动脉血和静脉血的区别 1 、PO2≧50mmhg一般为动脉血 PO2≤40mmhg一般为静脉血 2 、血气分析中 SaO2 与病人手指氧饱和度 相符为动脉血。 3 、桡动脉穿刺抽血多为动脉血 进针角度 肱动脉 桡动脉 股动脉 45 ° -90 ° 45 ° -60 ° 90 ° 进针角 度 肱动脉 桡动脉 股动脉 股动脉 穿刺部位选择 股 动脉管径粗 ，采血成功率 高 ，但位置较深， 且与静脉伴行，受体位影响，病人接受程 度低。 桡 动脉附近无重要的神经和血管，迷走神经 分不少，不易发生神经血管损伤，不会发 生神经反射性血压低和心率降低。 肱 动脉管径较粗，但有静脉伴行且周围软组 动脉血气采集的方法及注意事项