屈光不正的诊断治疗.ppt

散光的治疗 散光用柱镜或球柱镜矫正 ; 不规则散光不能用柱镜矫正 , 可试用接触镜。 屈光参差 概念：双眼屈光状态不等，不论是屈光不正的性质或度数的 不同均称为屈光参差。 临床表现： 1 、轻者无症状。 2 、视疲劳和视力降低（ >2.50D ） 。 3 、可产生交替视力，易发生于双眼视力均较好的眼。 4 、单眼视力、斜视或弱视（ 屈光度数高的眼 ）。 屈光参差的治疗 小于 3D 者──眼镜矫正。 大于 3D 者──接触眼镜、手术。 老视 概念：年龄所致的 生理性 调节减弱称为老视 原因：晶体核逐渐硬化，晶体膜弹性下降、睫状肌功能减弱 临床表现：近点远移、视近物困难、视疲劳 老视是一种 生理现象！ 屈光状态影响老视症状出现的迟早 老视的治疗 ? 配戴凸透镜 ( 花镜 ) 、双光眼镜。 ? 随年龄增长，调节功能按规律逐年下降，因此花镜度数逐年 加深，花镜在原有屈光状态基础上增加（取代数和）。 屈光不正的诊断和治疗 胡 兰 2007.12.7 眼的屈光系统 外界的光线经过眼的屈光系统折射后，在视网膜上形 成清晰缩小的倒像 , 这种生理功能就称为眼的屈光。 屈光系统： 角膜 房水 晶状体 玻璃体 眼屈光系统的光学常数 屈光力： 光线在界面的偏折程度 总屈光力 58.64D ～ 70.57D 角 膜 43D 晶 状 体 19D 眼轴长度 ： 24mm 人眼总屈折力的大小是由各屈光要素的代数和。 例如 : 中 + 中 + 中 + 中 = 正视眼 高 + 高 + 低 + 低 = 正视眼 高 + 高 + 高 + 高 = 近视眼 低 + 低 + 低 + 低 = 远视眼 眼的屈光状态 正视眼 屈光不正 ： 近视、远视、散光 老视眼 婴幼儿的屈光状态和发育 新生儿眼轴长度 12 — 16mm ，和发育成熟的眼球相比，需要增 长 8 — 11mm 。从数据看，外界光线要聚焦在视网膜之后，造 成 20D 左右的远视。 新生儿眼轴短，角膜屈率小，晶体呈球形，眼的屈光系统， 折光力强，使外界光线仍可聚焦在视网膜上。 婴幼儿由于受眼轴的影响，存在轻度远视可以视为生理现象 ，远视度数不应超过 3 — 4D 。 随眼球发育，眼轴延长，年龄到青春期时，可以逐渐变为正 视。远视便逐渐减退；近视逐渐增加。 正视眼 正视眼（ emmetropia ）：在眼球 调节松弛 状态下， 5m 以外的 平行光线经眼的屈光系统折射后，焦点恰好落在视网膜上。 正视眼的 远点 在无穷远。 屈光不正 屈光不正 : 眼球 调节松弛 状态下， 5m 以外的平行光线经眼的 屈光系统折射后，不能聚焦在视网膜上。 屈光不正包括近视、远视、散光。 近视（ myopia ） 概念 : 在 调节松弛 状态下 , 平行光线经眼屈光系统的折射后 , 焦 点落在视网膜前 , 使远距离物体不能清晰地在视网膜上 成像。 近视眼的 远点 在眼前某一点。 按屈光成份 轴性 : 眼轴长 多见 屈光性：球形晶体、圆锥角膜 按近视程度 轻度 < -3.00D 中度 -3.00D — -6.00D 重度 > -6.00D 轴 性 近 视： a. 屈光力正常，但眼前后径 ( 轴 ) 过长。 b. 眼轴每长 1mm