药理学复习地训练题目答案详解.pdf

实用标准文案 药理学复习题 1 、药物的副作用与毒性反应有何不同？ 答：副作用指正常用药剂量内出现的与用药目的无关的表现 . “药品的副作用”也叫药物的副反应，是指药品按正常剂量服用时所出现 的与用药目的无关的其他作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分，例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用，同时也具有 扩大撞孔的作用；当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时，容易产生视物不清的副作用。药品不良反应包括药品的副作用幅 U 反应）， 还包括药品的毒性作用（毒性反应）等；副反应只是药品不良反应中的一部分。 毒性反应也叫毒性作用，是指由药物引起的身体较重的功能紊乱戴组织病理变化。一般是由于患者的个体差异、病理状态戴合用 其他药物引起敏感性增加而引起的。那些药理作用较强、治疗剂量与中毒剂量较为接近的药物，容易引起毒性反应。此外，肝、肾功 能不全者，老人及儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用过于敏感，载者自身的肝、肾功能等不正常，在常规治疗剂量范围就能 出现别人过量用药时才出现的症状。 毒性则往往指超量使用药物所引起的比较严重的不良反应 .当然由于药物大多通过肝脏代谢 ,肾脏排 泄,所以正常剂量也可出现肝肾功能异常 ,成为肝毒性 ,肾毒性 ,这个应认为是不良反应 ,也就是副作用 . 2 、何谓半数有效量、半数致死量、治疗指数？ 答：⑴半数有效量：在量反应中是指能引起 50% 最大反应强度的药物剂量；在质反应中只引起 50% 实验动物出现阳性反应的药物剂 量。半数致死量越大，半数有效量越小，则表明药物的安全度越高。因而常用治疗指数 (LD50/ED50) 作为药物安全度的指标。其比值 越大，则安全度越高；其比值越小，则安全度也就越小。这个比值常称为治疗指数。 ⑵半数致死量（ LD50 ）：表示在规定时间内，通过指定感染途径，使一定体重或年龄的某种动物半数死亡所需最小细菌数或毒素量。 ⑶治疗指数：通常将半数致死量（ LD50 ）和半数有效量（ ED50 ）的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。为此有人用 1% 致 死量（ LD1 ）与 99% 有效量（ ED99 ）的比值或 5% 致死量（ LD5 ）与 95% 有效量（ ED95 ）之间的距离来衡量药物的安全性。 3 、竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂各有何特点？ 答：⑴、竞争性拮抗剂 拮抗剂与激动剂相互竞争相同的受体， 称为竞争性拮抗剂。 其拮抗作用是可逆的。 与激动剂合用时的效应取决于两者的浓度和亲和力。 将拮抗剂浓度分别固定在不同浓度， 再测定激动剂 A 的积累浓度效应曲线。 当拮抗剂的内在活性增加时， 可使 A 的量效曲线平行右移， 斜率和最大效应不变。 ⑵、非竞争性拮抗剂 拮抗剂 B 与激动剂 A 虽不争夺相同的受体，但它与受体结合后可妨碍激动剂与特异性受体的结合，即使不断提高 A 的浓度，也不能 达到单独使用 A 时的最大效应，这种拮抗剂称为非竞争性拮抗剂。与受体发生不可逆结合的药物也有类似的情况。非竞争性拮抗剂 B 可使激动剂 A 的量效曲线右移，斜率降低，最大效应降低。 4 、药物通过哪些机制发挥作用？ 答：药物作用的机制有以下 5 种： ⑴、特异性受体：许多药物通过与特异性受体结合而发挥作用。 ⑵、抑制酶的活性：有些药物通过抑制某种酶的活性而发挥作用。医学教育网收集 |整理如单胺氧化酶抑制剂、胆碱酯酶抑制剂及黄嘌 呤氧化酶抑制剂等。 ⑶、影响代谢过程：多种药物通过影响机体的代谢过程而发挥作用，如磺胺药、胰岛素、抗生素、噻嗪类利尿药及丙磺舒等。 ⑷、通过理化特性：有些药物通过其理化特性而发挥作用，如挥发性麻醉药、渗透性利尿药和泻药等。 ⑸、通过化学反应：有些药物通过直接的化学反应而发挥作用，如络合剂及制酸药等。 5 、药物与血浆蛋白结合有何特点和意义？ 答：⑴、药物与血浆蛋白结合的特点：结合型与游离型存在动态平衡。 ⑵、临床意义：药物进入体内后就会与血浆蛋白结合，不同的药物结合率不相同。药物只有在游离状态（没与血浆蛋白结合）时 候才有效。有些药物结合率高有些结合率低，因此作用不同。 6 、药物一级动力学消除和零级动力学消除的主要