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精选资料，欢迎下载 精选资料，欢迎下载 一、 患者，男，68岁。 主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。 检查：上、下颌8— 8缺失，全口义齿修复。义齿易脱落， 面重度 磨损，息止颌间隙5mm义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮红。 生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。 病例分析 1、 主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失 2、 非主诉疾病的诊断：义齿性口炎 3、 分析咀嚼无力的原因： 镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。 面重度磨损，垂直距离过低。 4、 若重新修复，确定垂直距离的方法有： 利用息止颌间隙确定 ②面部比例平分法 ③面部外形观察法 ④旧义齿作参考 ⑤拔牙前的记录。 5、 校对垂直距离的方法： 指感髁状突撞击法②指感颞肌纤维收缩法③面部外形观察法 6、 非主诉疾病发生的原因： ①义齿清洁差 ②夜间不摘取。 二、 患者，男，56岁。 主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。 检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（++ —+++），X片如图（显示牙槽骨水平吸收）。 病例分析： 1、 主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损 2、 非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎 3、 主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体 ②重新制作 4、 非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术 ②龈下刮治术 ③口腔卫 生宣教④定期复查，维持疗效。 三、 患者，女，52岁。 主诉：下前牙缺失三个月。 检查：下颌1 I 1缺失，下颌3 | 3稳固，下唇及颊粘膜处可见 3?4 个溃疡点。上颌丨2邻面龋。X片如图（显示：龋达牙本质浅层）。 既往史：溃疡有反复发作史。 病例分析： 1、 主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损 2、 非主诉疾病的诊断：①复发性口腔溃疡（单纯型）②左上 2中龋。 3、 主诉疾病的修复设计：①固定义齿 ②可摘局部义齿③种植义齿 ④粘结桥 4、 非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合 ②局部、全身用 药 ③消除病因 ④左上2垫底充填。 5、 非主诉疾病的诊断依据：①溃疡3?4个 ②有自限性 ③周期性反 复发作 ④红、黄、凹、痛 ⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。 四、 患者，男，36岁。 主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。 检查：下颌8近中阻生，龈袋内有少量渗出物。左下 7远中邻面龋， 探达髓腔痛（-）,叩（+++）,颊侧龈沟变平。左下5远中邻面龋，探 （-）。X片如图（显示：左下7根尖部有阴影，左下5龋达牙本质浅 层）。 病例分析： 1、 主诉疾病的诊断：左下7慢性根尖周炎急性发作（骨膜下脓肿期）。 2、 非主诉疾病的诊断：①左下8慢性智齿冠周炎②左下5中龋。 3、 主诉疾病的诊断依据：①左下 7远中邻面龋，探达髓腔，探（-） 咬合痛，叩（+++）③颊侧龈沟变平 ④X片 4、 非主诉疾病的诊断依据：①左下8近中阻生 ②龈沟内少量渗出物 X片 ④左下5远中邻面龋 ⑤X片显示龋达牙本质浅层。 5、 主诉疾病的治疗设计： 左下7应急处理（开放髓腔，局麻下脓肿切开） 待急性炎症消除后行R.T。 6、 非主诉疾病的治疗设计：①左下 8择期拔除 ②左下5垫底充填 五、患者，男，60岁。 主诉：上、下颌后牙缺失两个月。 检查： 缺失， ，X片如图（牙槽骨吸收）。 病例分析： 1、 主诉疾病的诊断：上、下牙列缺损 2、 非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎 3、 做支架式可摘局部义齿，该患者的印模类型是：功能性印模 4、确定颌位关系的方法：利用 托确定 5、 在 上设计的卡环类型： ① 尖牙卡环② RPI 回力卡环 RPA 6、 上颌前后腭杆的设计： 前腭杆：距上前牙腭侧至少 6mm厚1mm宽8mm. 后腭杆：位于前颤动线前方，两端弯于67之间,厚1.5mm宽5mm. 7、 若下颌的口底深度为9mm可设计：舌杆 &若下颌的口底深度小于7mm应设计：舌板 六、 患者，女，38岁。 主诉：上颌前牙缺失三个月。 检查：1 I 1缺失，余牙体固。口角颊粘膜处见一明显白色条索样瘢 痕。 既往史：有口腔溃疡反复发作史。 病例分析： 1、 主诉疾病的诊断：上颌牙列缺损 2、 非主诉疾病的诊断：腺周口疮 3、 主诉疾病的治疗设计方法： ①可摘局部义齿 ②种植义齿 32 I 23为基牙的固定义齿。 4、 非主诉疾病的治疗原则：消炎止痛，促进愈合。 5、 非主诉疾病的鉴别诊断：①白斑 ②扁平苔藓 ③白色角化病 ④白 色水肿 七、 患者，男，68岁。 主诉：牙齿松动，咀嚼无力数日，牙齿I—皿松动，牙周袋 3—5mm 检查：全口牙齿颈部牙石（++~ +++）,下颌6 | 6根分叉裸露，全景 片如图（显示牙槽骨吸收）。 既往史：烟酒嗜好史 病例分析： 1、 主诉疾病的诊断：成人牙周炎 2、 非主诉疾病的诊断： 根分叉疾病（W类） 3、 主诉疾病的诊断依据：①牙石（++~ +++）②牙周袋形成