髋关节的解剖PPT参考幻灯片.ppt

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* 髋关节是多轴的球窝状关节,由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成 * 屈伸:髋关节屈0~125 度 ,后伸0~15 度 但伸膝时只能屈80~90度 内收、外展、内收:0~45度 外展: 0~45度 内旋、外旋:0~45度 * * 为髋骨外侧面中部的倒杯形深窝,面向前外、下方为一不完全的半球形窝。关节面为马蹄形或者半月形也称为月状面。上部较宽厚,前后部略窄薄 * 新生儿的坐骨、髂骨、耻骨在髋臼处以丫形的软骨板相分离,这三块骨头有各自的初级骨化中心。12岁时软骨板才开始骨化至男性16—17岁,女性13—17岁三骨于髋臼处完全愈合 * 两侧“Y”形软骨中央划一横线H, 再经髋臼的外侧缘画其垂直线P,将髋关节分成四个象限称为Perkin方格,正常时股骨头骨骺位于Perkin方格的内下四分之一象限内, 股骨干骺端向上不应超过H线, P线~股骨干骺端最高点水平距两侧应对称。骨骺向此区外或上移位表示髋关节脱位 * * * 髂股韧带 位于关节前面,是人体强有力的韧带之一,起于髂前下棘,向下呈“人”字形,经关节囊前方止于转子间线。 作用:加强关节囊 限制大腿过伸(使其只能伸15°左右) 限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时,利用此韧带作为支点 * 耻股韧带 位于髋关节内侧,略作螺旋状,限制髋关节过度外展和外旋 坐股韧带 较薄,起自坐骨,位于髋关节后面,限制髋关节的内旋 股骨头韧带 位于关节腔内,连接髋臼横韧带和股骨头凹,营养股骨头的血管从此韧带中通过,成年后封闭,对股骨头起固定作用 * * * 屈曲:主要为髂腰肌及股直肌,缝匠肌、耻骨 肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌,收肌中特别是长收肌,当髋关节有完全伸展位开始屈曲时也参与 伸展:主要为臀大肌及腘绳肌,大收肌 外展:主要为臀中肌,辅以臀小肌、阔筋膜张肌及缝匠肌 * 内收:主要大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌及股薄肌;辅以臀大肌、股方肌、闭孔外肌等 内旋:主要为臀小肌、阔筋膜张肌;辅以臀中肌前侧纤维、半腱肌、半膜肌等 外旋:主要为闭孔肌、股方肌、梨状肌、孖肌及臀大肌,辅以缝匠肌和股二头肌等 * * 髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深,并超出半圆 股骨头成球形,与髋臼相匹配 股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连,内有血管可为股骨头提供营养 股骨颈狭长,与股骨干成角度,具有力学意义及增加髋的活动范围 周围有紧张而强大的韧带保护;关节囊厚而坚韧,后下壁薄弱,易脱位 髋关节周围有丰富的肌肉包绕 * * * ------阳华制作 *

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