心电监护仪的使用版课件.pptVIP

. 心电监护仪的使用 心内科 COMPANY LOGO . 1 各种参数的设置 2 常见故障、报警的处理 3 心电监护仪的临床作用 目录 COMPANY LOGO . 适用范围 病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频 率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等的患 者。 COMPANY LOGO . 临床作用 ? 及时反映病人的瞬间电生理变化 ? 持续监测病人的生命体征 ? 帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生 命安全 COMPANY LOGO . ? 心电信号输入： ★有线 —— 信号输入通过导联线直接将与皮肤接触电极的 心电信号引入监护仪内。 优点：干扰较小，较可靠 缺点：病人需卧床，活动受限制 ★无线 —— 将与病人皮肤接触的电极的心电信号通过导 联线引入一小型携带式无线电心电信号发射装置盒，再通 过无线电波将心电信号传到心电监护仪或中心监护站的接 受器，通过解码、放大，还原为心电波。 优点：接受信号范围宽，不受病房条件限制。 缺点：易受外界干扰。 COMPANY LOGO . 信息区 波形区 电源开关 POWER 充电灯 CHARGE 操作菜单栏 参数区 心电监护仪的结构 ( 正面 ) COMPANY LOGO . 心电监护仪的结构 ( 背面 ) 扬声器 保险丝 电源接口 模拟输出接口 等电位接口 网络接口 排风口 COMPANY LOGO . 心电监护仪的结构 ( 左侧） ECG 接口 NIBP 接口 TEMP 接口 SpO2 接口 内置电池 COMPANY LOGO . 心电电极的位置 与连接 COMPANY LOGO . 心电电极的位置与连接 绿 右下腹 红 左下腹 黑 左肩 白 右肩 棕 胸骨上 五根导联线电极片标准安放位置 COMPANY LOGO . · 电极导联装置安装 呼吸电极的位置 COMPANY LOGO . （ 1 ）三电极 · RA 负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； · LA 正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； · LL 接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。 监护 I 、 II 、 III （ 2 ）五电极 · 右上（ RA ）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩； · 左上（ LA ）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩； · 右下（ RL ）：右锁骨中线与剑突水平交叉处或右小腹 · 左下（ LL ）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 · 胸导（ C 或 V ）：胸骨左缘第四肋间或胸骨上。 监护 I 、 II 、 III 、 aVR 、 aVF 、 aVL 、 V 正确安放电极位置： COMPANY LOGO . 欧洲及美国标准中的导联名称 COMPANY LOGO . ? 安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区， 以不影响在除颤时放置电极板。 ? 安放电极前将人体的 5 个具体位置用电极片上的砂 片擦试，然后用 75% 的乙醇进行测量部位表面清洁， 目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极 片接触不良。 ? 每 1~2 天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破 溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱 开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。 ? RESP 的监护是依靠 RA 和 LL 两个电极两端的电压差 变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红 色电极以便获得最佳呼吸波。 心电电极放置的注意点 COMPANY LOGO . COMPANY LOGO . NIBP 监护的注意事项 1. 选择合适的袖带 2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号 Ф 正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置 5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带 ． 袖带宽度应是肢体周径的 40% 或 者上臂长度的 2/3 ，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的 50-- 80% 6. 对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。 7 、长期测压应经常观察远端肢体血运 COMPANY LOGO . 血压袖带的位置与连接 动脉符号对准动 脉血管 松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准 COMPANY LOGO . 脉搏氧饱和度监测 COMPANY LOGO . SPO 2 监护的注意事项 1. 不要在同一肢体上同时进行 SpO 2 和 NIBP 的测量。 2. 不要长时间在同一手指测量 , 2h 更换血氧饱和监测 夹，并观察指端状况。 3. 要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或 是灰指甲。 4. 严重低血压、休克等末梢循环灌注不良和皮肤角质过 厚、指甲过长时，可影响结果的准确性。 COMPANY LOGO . 探头位置 ? 有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部