康复护理学3章 康复评定 日常生活动能力和生存质量的评定.ppt

康复护理学 第三章 康复评定 1 康复护理学 2 第一节 运动功能评定 第二节 心肺功能评定 第三节 认知功能评定 第四节 言语评定 第五节 日常生活动能力和生存质量的评定 第六节 心理评定 第七节 神经肌肉电诊断 第八节 其他常见问题的评定 康复护理学 第五节 日常生活活动能力和 生存质量的评定 3 康复护理学 ●日常生活活动能力评定 ●生存质量评定 ●小结 4 康复护理学 日常生活活动能力评定 ◆ 定义 ◆ 分类 ◆ 评定内容 ◆ 评定方法 5 康复护理学 日常生活活动能力评定 定义 : 日常生活活动（ activities of daily living, ADL ） 指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须 反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动。 6 康复护理学 日常生活活动能力评定 定义 : 广义的 ADL 是指个体在家庭、工作机构与社区里自 己管理自己的能力，除了包括最基本的生活能力之 外，还包括与他人交往的能力，以及在经济上、社 会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。 7 康复护理学 日常生活活动能力评定 分类 : 躯体的或基本的 ADL （ physical or basic ADL ， PADL or BADL ） 复杂性或工具性的 ADL （ instrumental ADL ， IADL ） 8 康复护理学 日常生活活动能力评定 评定内容： 运动： 床上运动，转移，行走，操纵轮椅 自理： 更衣，进食，上厕所，洗漱，修饰 交流： 打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标记等 家务活动： 购物、清洁、洗衣、做饭等家务活动 娱乐活动： 打扑克、下棋、摄影、旅游、社交活动等 9 康复护理学 日常生活活动能力评定 评定方法 : PADL 标准化量表 （ Barthel 指数 ，改良 Barthel 指数等） IADL 标准化量表 （功能活动问卷，快速残疾评定量表等） 10 康复护理学 日常生活活动能力评定 Barthel 指数（ Barthel index ， BI ） : ◆常用的 PADL 标准化量表 ◆目前临床应用最广、研究最多的一种 ADL 的评定方法 ◆判断标准： 60 ～ 轻度残疾 40 ～ 60 中度残疾 20 ～ 40 重度残疾 ＜ 20 完全残疾 11 康复护理学 Barthel 指数评定内容及计分法 ADL 项目 自 理 稍依 赖 较大依 赖 完全依 赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰（洗脸、梳头、刷牙、 刮脸） 5 0 0 0 穿衣 10 5 0 0 控制大便 10 5 0 0 控制小便 10 5 0 0 上厕所 10 5 0 0 床椅转移 15 10 5 0 12 康复护理学 日常生活活动能力评定 改良 Barthel 指数（ modified Barthel index ， MBI ） : ◆常用的 PADL 标准化量表 ◆评定项目与每项的满分值不变．评定等级进一步细化 ◆评定标准：完全依赖 较大帮助 中等帮助 最小帮助 完全独立 13 康复护理学 改良 Barthel 指数评定内容与评分标准 ADL 项目 完全 依赖 较 大 帮 助 中 等 帮 助 最 小 帮 助 完全 独立 进食 0 2 5 8 10 洗澡 0 1 3 4 5 修饰（洗脸、梳头、刷牙、 刮脸） 0 1 3 4 5 穿衣 0 2 5 8 10 控制大便 0 2 5 8 10 控制小便 0 2 5 8 10 上厕所 0 2 5 8 10 床椅转移 0 3 8 12 15 14 康复护理学 日常生活活动能力评定 功能活动问卷（ the functional activities questionnaire, FAQ) ： ◆常用的 IADL 标准化量表 ◆评定标准： FAQ 评定分值越高表示障碍程度越重 正常标准为＜ 5 分，≥ 5 分为异常 15 康复护理学 功能活动问卷（ FAQ ）（问患者家属） 项目 0 分 1 分 2 分 3 分 Ⅰ.每月平衡收支的能力 Ⅱ.工作能力 Ⅲ.能否到商店买衣服、杂货和家庭用 品 Ⅳ.有无爱好，会不会下棋和打扑克 Ⅴ.会不会做简单的事，如点煤气、泡 茶等 Ⅵ.能否准备饭菜 Ⅶ.能否了解近期发生的事件（时事） Ⅷ.能否参与讨论和了解电视、杂志的 内容 Ⅸ.能否记住约会时间、家庭节日和吃 注： 0 分：正常或从未做过但能做 ； 1 分：困难，但可单独完成 或从未做过 ； 2 分：需要帮助； 3 分：完全依赖 16 康复护理学 日常生活活动能力评定 快速残疾评定量表（ a rapid disability rating scale, RDRS ） : ◆ IADL 标准化量表 ◆内容：日常生活需要帮助程度，残疾程度，特殊问题程度 ◆评定标准：