aecopd护理查房_课件.ppt

AECOPD护理查房; 病 史 汇 报;基本资料;四史五方面;四史五方面;病程;COPD的健康教育;心理支持;环境;营养与饮食; 2、防止便秘和腹胀影响呼吸运动。 3、每日饮水量应在1500毫升以上，充足的水分利于稀释痰液，容易咳出。 ;呼吸肌功能锻炼;;;2、缩唇呼吸：亦称“吹口哨状”呼吸，即用鼻吸气，经口呼气。呼气时口唇缩拢似吹口哨状，使气体缓慢地通过缩唇的口形徐徐呼出，吸气与呼气时间比为1:2或1:3；缩唇大小程度与呼气流量由病人自行选择调整，以使距离口唇15~20cm处的蜡烛火焰随气流倾斜不熄灭为度。缩唇呼吸可提高支气管内压5cmH2O,以防止气道过早避陷，减少死腔通气。 ;;;运动;;5、胸部叩击：胸部叩击震动背部，间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落。方法为五指并拢，向掌心微弯曲，呈空心掌，腕部放松，迅速而规律地叩击胸部。从肺底到肺尖，从肺外侧到???侧；每一肺叶叩击1~3min。叩击同时鼓励作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩击时间以15~20min为宜，每日2~3次，餐前进行。叩击时应询问病人的感受，观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况。;氧疗的护理：;定期门诊随访; 无创呼吸机的使用;;相关概念;无创呼吸机适应症（一）;适 应 症（二）;绝对禁忌症;相 对 禁 忌 证;无创呼吸机的工作模式;无创呼吸机的工作模式;无创呼吸机的工作模式;无创呼吸机的工作模式;无创通气的优点;参数设置和调节;参数设置和调节;参数设置和调节;参数设置和调节;参数设置和调节;;一、心理护理;二、一般护理 ;上机前准备;上机前准备;上机前准备;上机前准备;上机前准备;上机前准备;无创通气过程中的监护;使用中常见问题及解决方法;使用中常见问题及解决方法;使用中常见问题及解决方法;使用中常见问题及解决方法;使用中常见问题及解决方法;一般护理措施;一般护理措施;一般护理措施;一般护理措施;报警的处理;呼吸机使用成功指征;三、呼吸机消毒 ;呼吸机消毒;呼吸机消毒;常见无创呼吸机;常见无创呼吸机;常见无创呼吸机;总 结; 护 理 诊 断;护理诊断和护理目标;清理呼吸道无效—与气道湿度减低、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关;有窒息的危险—与痰多粘稠，不易咳出有关;电解质紊乱及酸碱及酸碱失衡;5语言沟通障碍—与呼吸衰竭导致脑功能障碍，气管插管有关;呼吸模式的改变与使用呼吸机有关;有感染的危险—与气管插管、中心静脉置管、胃管、尿管有关;皮肤完整性受损的危险;焦虑;便秘与长期卧床肠蠕动减慢有关潜在的并发症：下肢深静脉血栓;潜在的并发症：下肢深静脉血栓;知识缺乏—缺乏疾病诱因、发展、治疗等相关知识有关;;