解剖学-淋巴系统.doc

PAGE 1 教案 课程名称 解剖学基础 年级 一年 专业、层次 护理专业 授课类型 理论课（新课） 学时 2 授课题目（章、节） 第七章脉管系统 淋巴系统 教案的讨论与设计： 淋巴系统相对脉管系统较为简单，主要是掌握其组成和各淋巴管道的分类。 在学习胸导管和右淋巴导管时主要还是应用对比记忆法效果较好。 在讲解全身重要淋巴结群时可以适当的联系临床实际，讲解恶性肿瘤常见的淋巴结转移的部位。 教学目的与要求： 掌握淋巴系统的组成； 掌握淋巴管道的类型； 掌握淋巴器官的分类； 4.了解全身重要的淋巴结群； 主要内容与时间安排： 1淋巴系统的组成：10分钟 2.淋巴管道：30分钟 3.淋巴器官：30分钟； 4.总结：10分钟； 教学重点、难点： 难点：全身重要的淋巴结群 重点：胸导管和右淋巴导管 教学方法： 理论讲授、多媒体演示、标本模型演示观察，讨论 教学模型： 淋巴结模型、脾脏模型 教学作业： 1.简述淋巴管道的组成 2.简述胸导管和右淋巴导管的收集范围 学生学习方法：积极配合老师的课堂活动，思维要随老师的讲解而动，适当做些课堂记录，课后及时复习、完成习题集相应的作业。 课后记（包括教学目标的测评，教学反馈与矫正等）详见单元续页后 （续页） 教学过程： 第四节　　淋 巴 系　统 1.组成：淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织所组成。 2.淋巴的形成：血液流经毛细血管时，部分血浆成分经毛细血管壁滤出，进入组织，形 成组织液。组织液与细胞进行物质交换后，大部分重新返回毛细血管，小部 分进入毛细淋巴管成为淋巴。 淋巴循环：淋巴沿各级淋巴管道向心流动，途经淋巴组织和淋巴器官最后注入 静脉， 此过程称为淋巴循环。 功能：静脉的辅助管道。淋巴器官和淋巴组织具有滤过淋巴、产生淋巴细胞，参与 机体的免疫应答等功能，是人体重要的防御装置。 一、淋巴管道 淋巴管道按管径大小分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。 (一)毛细淋巴管——淋巴管道的起始部，成网。 特点：管壁由内皮细胞构成，基膜不连续，通透性较大，一些大分子物质、癌细 胞和细功等比较容易进入。 (二)淋巴管——由毛细淋巴管汇合而成的。 特点：管壁比静脉薄，管径也较细，瓣膜很多，因而外观呈串珠状。淋巴管的配 布与静脉相似，也分浅淋巴管和深淋巴管，但数量要比静脉多得多。淋巴 管之间有丰富的吻合。 (三)淋巴干 淋巴干由全身各部的淋巴管经过一系列的淋巴结汇合后形成。全身共有九条 淋巴干：左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，左、右腰干和单一的肠干。 (四)淋巴导管 1．胸导管： 特点：胸导管是人体最大的淋巴管道。 合成：通常在第一腰椎前面由左、右腰干和肠干合成，其起始部常膨大，称乳池。 行程：胸导管沿脊柱前方上行到左颈根部，接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干后，汇入左静脉角。 2．右淋巴导管 ：右淋巴导管很短，由右颈干，右锁骨下干和右支气管纵隔干合成，收集人体右侧上半身的淋巴，汇入右静脉角。 二、淋巴器官 淋巴器官包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等，主要由淋巴组织构成。 (一)淋巴结 1．淋巴结的形态：淋巴结为大小不一的圆形或椭圆形灰红色小体，是淋巴管向心行 程必经的器官。其一侧隆凸，有数条输入淋巴管进入；另一侧凹陷称淋 巴结门，有血管、神经及1—2条输出淋巴管出入。 2.全身各部主要的淋巴结群?? 分布特点：分布于人体的一定器官或部位，并接受一定器官或部位的淋巴。 临床意义：当某器官或部位发生病变时，如细菌或肿瘤细胞可沿进入相应的淋巴 结，引起相应淋巴结的肿大。因此了解淋巴结的位置和z引流途径，对 疾病的诊断和治疗有一定的意义。 临床知识链接：淋巴结与肿瘤的转移 （1）头颈部淋巴结群 收集范围：收集面部和口腔的淋巴，注入颈外侧深淋巴结； 收集枕部、耳后部、颈浅部及头颈部、胸壁上部等处的淋巴，注入胸 导管和右淋巴导管。 主要的淋巴结：下颌下淋巴结、颈外侧浅淋巴结、颈外侧深淋巴结 临床意义：炎症或肿瘤时淋巴结肿大。 （2)上肢的淋巴结群 收集范围：收纳上肢、脐以上前外侧胸腹壁浅层、部分乳房等处的淋巴，其输出 管形成锁骨下干，左侧的注入胸导管，右侧的注入右淋巴导管。 主要淋巴结：腋淋巴结 临床意义：乳腺癌常转移到腋淋巴结。 （3）胸部的淋巴结 分布：胸壁内和胸腔脏器的周围。 收集范围：浅淋巴管