药物评价和药物安全.pptx

药物评价和药物安全: 临床和药物流行病学前景;药物评价和药物安全;;;不管潜在的风险药物的真实益处;药物安全是一个相对的问题，也被暂时的因素影响;;如果不批准，这是一个“出生次序”的偏移的例子.第一次上市的药物与后来上市的相似药物实行了不同的标准.;Califf, R. M. et al. Circulation 1996;94:1233-1238;;;;;如何使用药物是相对药物安全性的关键性决策;西沙比利: 危险的药物或者错误使用的药物?;西沙比利;西沙比利;西沙比利使用研究;西沙比利使用标签改变前后;;螺内酯: 危险的药物或者错误用药?;接受ACE抑制剂的CHF患者螺内酯的处方率;接受ACE抑制剂的住院CHF患者高血钾的发生率;接受ACE抑制剂的住院CHF患者再次住院率;食欲抑制剂: 危险的药物或者错误用药?;原发性肺动脉高压;暴露 >90 天 OR = 2.5 (1.9 – 3.3) 暴露 <90 天 OR = 1.4 (0.8 – 2.6);选择性 Cox-2 抑制剂: 危险的药物或者错误用药?;APPROVeAPTC Events Time to Event Plot;VIGOR 证实 CV/ 血栓事件  Time to Event Plot ;Vioxx胃肠道的利益;选择性 Cox-2 抑制剂:风险 – 效益评价;天然保健产品: 危险的药物或者错误用药?;加拿大安大略省60岁以上成人使用天然保健产品;药物 – 天然保健品（NHP）的潜在的相互作用;St John’s Wort 和 TSH 评价?;病人提高 TSH;二磷酸盐: 危险的药物或者错误用药?;二磷酸盐;二磷酸盐使用研究;5400例使用二磷酸盐治疗骨质疏松的绝经后妇女GI药和NSAID使用;吸入Beta 激动剂: 危险的药物或者错误用药?;哮喘死亡率;哮喘病人的吸入用药 (病人基本情况调查);药物治疗问题;药物怎样使用 是相对药物安全的关键决定性 ;;;;有效性问题;不良事件报告;;;双倍吸入研究;;? ? ? ;Adderall XR ;Adderall XR ;病例报告 ;队列研究和病例对照研究的混淆和偏移;统计学与临床意义;研究课题 ? 未来病人?;分组分析病人的特点;人口 ? 病人?;风险与效益;;;听不到奉承的人是一种幸运，听不到批评的人却是一种危险。。五月-20五月-20Monday, May 11, 2020 安全生产法，保护你我他。。21:10:2621:10:2621:105/11/2020 9:10:26 PM 花开堪折直须折，莫待无花空折枝。。五月-2021:10:2621:10May-2011-May-20 你有多努力，就有多幸运。。21:10:2621:10:2621:10Monday, May 11, 2020 追求生命的竞争，占据了所有的生物，且维持着他们的活动。。五月-20五月-2021:10:2621:10:26May 11, 2020 不擅长倾听不同的声音，是管理者最大的忽视。。2020-05-119:10 下午五月-20五月-20 承认自己的伟大，就是认同自己的愚疑。11 五月 20209:10:26 下午21:10:26五月-20 在这个世界上活得最久远的动物是不是庞大的动物?不是!是有适应能力的动物。。五月 209:10 下午五月-2021:10May 11, 2020 你的工作究竟是酷还是恐怖，取决于你自己的看法。。2020-05-11 21:10:2621:10:2611 May 2020 只要你们公司任何改革和调整没有增加员工动力，你所有体制所有机制所有管理制度管理流程都是苍白的。。9:10:26 下午9:10 下午21:10:26五月-20 选择?选择这个词对我来说太奢侈了。 失败者看到机会后面的问题，而成功者看到问题后面的机会。。五月-20五月-2021:1021:10:2621:10:26May-20 君子求诸己，小人求诸人。—《论语》。2020-05-11 21:10:26Monday, May 11, 2020 预防是解决危机的最好方法。五月-202020-05-11 21:10:26五月-20