0 3岁婴幼儿常见性疾病预防.ppt

婴幼儿期营养性疾病的预防 竺智伟 浙江大学附属儿童医院 0 ～ 3 岁是人生的关键期 ? 体格生长最快速的时期 ? 大脑发育最关键的时期 婴幼儿期常见的营养性疾病 ? 蛋白质－热量营养不良 ? 儿童缺铁和缺铁性贫血 ? 维生素 D 缺乏性佝偻病 ? 锌缺乏症 蛋白质－热量营养不良 什么叫营养不良？ ? 由于蛋白质－热量摄入不足而造成营养 的缺乏症，称为蛋白质－热量营养不良， 简称营养不良。 ? 目前我国儿童营养不良多表现为体重低 下、消瘦、生长迟缓等轻－中度症状。 营养不良的原因有哪些？ 1. 长期喂养不当 ? 小婴儿母乳不足又未能合理地人工喂养 ? 偏食挑食等不良饮食习惯 2. 反复感染或其他疾病 ? 呼吸道感染和腹泻 ? 急慢性传染病、唇腭裂及幽门狭窄等 如何预防营养不良 ? 合理喂养：坚持母乳喂养、合理添加辅 食、防止偏食挑食 ? 定期监测体重身高 ? 及时进行免疫接种，预防疾病 ? 生病时积极进行治疗，但避免过度治疗 儿童缺铁和缺铁性贫血 现况 ? 铁缺乏症是最常见的营养素缺乏症和全 球性健康问题，据估计全世界有 1/3 人口 缺铁。 ? 我国 7 个月～ 7 岁儿童铁缺乏患病率达 40.3 ％，缺铁性贫血患病率 7.8 ％。其中 一岁以内的婴儿则高达 44.7% 和 20.5 ％。 定义 铁减少期 红细胞生成缺铁期 缺铁性贫血期 缺铁性贫血的原因？ ? 先天储存铁不足：早产、双胎或多胎、 孕母严重缺铁 ? 铁摄入量不足：母乳含铁量低，长期单 纯母乳喂养未及时添加富含铁的食物， 或未使用铁强化配方乳 ? 肠道铁吸收障碍：腹泻、呕吐等 ? 生长发育旺盛，铁的需求量增加 ? 铁丢失增多：消化道出血 缺铁和缺铁性贫血的危害？ ? 影响儿童的生长发育、运动能力 ? 影响婴儿的认知、学习能力 ? 影响免疫功能 如何预防儿童缺铁和缺铁性贫 血？ ? 孕期预防：加强营养，摄入富含铁的食物；怀 孕第 3 个月开始口服铁剂 ? 合理喂养： ? 早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养， 2 ～ 4 周开 始补铁， 1 ～ 2mg/kg/ 天，直到 1 周岁；不能母乳喂 养的婴儿，应该采用铁强化配方奶，并及时添加富 含铁的食物 ? 足月儿：提倡母乳喂养至少 4 ～ 6 个月，不能母乳喂 养的婴儿，应该采用铁强化配方奶，并及时添加富 含铁的食物 ? 幼儿：注意食物的均衡搭配，不偏食挑食，蔬菜和 水果中的维生素 C 可以促进肠道铁吸收 怎样及时发现儿童缺铁和缺铁 性贫血？ 对可疑的儿童进行血色素测定： ? 早产儿、低出生体重儿 3 ～ 6 个月检测血 色素 ? 其他儿童可在 9 ～ 12 个月检查 ? 吃奶量少，又没有及时添加富含铁的食 物的婴幼儿 ? 偏食挑食的儿童 含铁丰富的食物 ? 强化铁的配方奶和营养米粉 ? 动物肝脏、动物血 ? 牛肉猪肉羊肉等红色肉类 ? 芝麻、木耳、香菇等 维生素 D 缺乏性佝偻病 什么叫维生素 D 缺乏性佝偻病？ ? 由于维生素 D 不足，使体内钙、磷代谢失 常，钙盐不能正常地沉积在骨骼的生长 部分，以至骨骼发生病变，影响胎儿、 婴儿及儿童健康成长。 维生素 D 缺乏性佝偻病的原因 ? 维生素 D 摄入不足 1. 母亲怀孕期维生素 D 摄入不足 2. 出生后补充不足 ? 紫外线照射不足 1. 户外活动少 2. 晒太阳的方式不当 ? 其他因素 1. 生长过速 2. 食物中钙、磷含量不足或比例不合适 3. 疾病 佝偻病有哪些表现？ ? 早期：生后 2 － 3 月开始，烦躁、多汗、 夜惊、夜哭等非特异性症状 ? 活动期：骨骼改变 1. 头部：囟门增大或闭合延迟、出牙迟等 2. 胸部：肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸 3. 四肢： O 形或 X 形腿 如何预防佝偻病？ ? 补充维生素 D 新生儿：生后 2 周开始每天口服维生素 D400 ～ 800 单位，至 2 周岁 多晒太阳：每天至少 1 小时，暴露皮肤 ? 补充含钙丰富的食物 / 钙剂 食补优于药补 人体每天钙的需要量 0 ～ 6 个月： 300 毫克 6 个月～ 1 岁： 400 毫克 1 ～ 3 岁： 600 毫克 孕妇、乳母： 1500 毫克 饮食中的钙 ? 钙含量高的食品： 1. 母乳、配方奶、牛奶 2. 豆腐、豆腐干等豆制品 3. 虾皮、小鱼干等 锌缺乏症 ? 为什么会缺