肺动脉高压靶向药物治疗的中国据.ppt

? 世界卫生组织功能分级： 12 个星期后， 33 名患者功能分级提高 1 级 以上，只有 1 名患者从 1 级降到 2 级 西地那非治疗肺动脉高压患者的中国证据 0 17 54 55 18 29 1 6 0 10 20 30 40 50 60 Baseline 12 weeks P a t i e n t s ( n ) Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 西地那非治疗肺动脉高压患者的中国证据 Parameters baseline 12 weeks change P value Mean right atrial pressure (mmHg ) 9.25 ± 6.32 8.36 ± 5.58 -1.13 ± 6.37 0.1183 Mean pulmonary artery pressure ( mmHg) 72.74 ± 21.33 67.14 ± 19.43 -5.60 ± 12.45 0.0001 Cardiac output (L/ min) 4.03 ± 1.99 4.97 ± 2.49 0.86 ± 1.76 <0.0001 Cardiac index (L/m in/m 2 ) 2.58 ± 1.26 3.18 ± 1.50 0.56 ± 0.99 <0.0001 Pulmonary vascula r resistance (Dys · s · cm -5 ) 1743.83 ± 907.67 1334.44 ± 657. 36 -415.30 ± 724. 76 <0.0001 Mixed venous ox ygen saturation o f blood (%) 65.14 ± 8.32 67.07 ± 8.62 1.44 ± 7.49 0.0824 Heart rate (beats / min) 81.86 ± 11.97 78.44 ± 10.66 -3.42 ± 10.82 0.0095 ? 血流动力学改变 西地那非治疗肺动脉高压患者的中国证据 ? 不良反应 Variables No (%) Headache 6 (27.27) Flushing 4 (18.18) Myalgia 0 (0) Indigestion 1 (4.55) Nasal tampon 0 (0) Visual disturbance 0 (0) Diarrhea 2 (9.09) Dizziness 2 (9.09) Skin rashes 0 (0) Others 7 (31.82) ? 研究结论： 本研究表明中国肺动脉高压患者口 服西地那非可以提高患者的运动耐量、 降低肺动脉压、提高生存质量，并有 良好的耐受性 。 西地那非治疗肺动脉高压患者的中国证据 西地那非治疗 CHD-PAH 的中国证据 西地那非治疗 CHD-PAH 的中国证据 ? 研究目的 ： 已经证实西地那非在肺动脉高压病 人中有效，但西地那非在成人 CHD- PAH 中的作用却很少研究。本实验的目 的即确定西地那非在成人 CHD-PAH 患 者中的作用效果。 西地那非治疗 CHD-PAH 的中国证据 ? 研究人群： 60 名成人 CHD-PAH 患者 ? 介入或手术治疗后 5 年残留肺动脉高 压的患者 4 例 ASD 1 例， VSD 2 例， PDA 1 例 ? 因艾森门格综合征、并存病、经济原 因不能接受介入或手术的患者 56 例 艾森门格综合征 48 例 , 有其它并存病者 7 例 经济原因 1 例 西地那非治疗 CHD-PAH 的中国证据 研究方法： ? 用药方法、疗程： 口服西地那非 25mg （饭前 1 小时空腹服用）， 每日 3 次，共 12 周 ? 疗效评价指标 主要评价指标： 6 分钟步行距离 次要评价指标： Borg 呼吸困难指数、 WHO 功 能分级、血流动力学 西地那非治疗 CHD-PAH 的中国证据 六分钟步行试验 从 371.99 ± 78.73 m 增加 422.94 ± 76.95 m 西地那非治