医院健康教育档案模版 (1).pdfVIP

院 健 康 教 育 档 案 （ 年度） 医院健康教育档案目录 1. 1.医院概况 2. 2.医院健康教育领导组织机构 3. 3.健康教育网络名单 4. 4.健康教育宣传阵地及器材一览表 5. 5.健康教育工作计划 6. 6.健康教育工作计划分解表 7. 7.健康教育活动记录表（2张） 8. 8.健康教育理论知识培训记录表（3张） 9. 9.健康教育宣传橱窗记录表 10.10.黑板报/阅报栏记录表 11.11.健康教育声像宣传记录表 12.12.健康教育资料使用情况登记表 13.13.自编自制健康教育宣传资料汇总表 14.14.健康处方发放登记表 15.15.健康教育经费开支记录表 16.16.健康教育工作检查记录表 17.17.健教效果评价资料（职工健康知识知晓率、健康行为形成率 测试卷，住院病人相关健康知识知晓率调查） 18.18.医院健康教育工作按月统计表 19.19.健康教育工作总结 医 院 概 况 医院名称 详细地址 邮 编 院长 电话 分管领导 职务 电话 健教负责人 工作部门 办公电话 手 机 专业 年龄 职称 医院病区数 门诊部门数 医院床位数 医院职工数 卫技人员数 防疫人员数 健康教育宣传阵地及器材一览表 更换频率 性质 阵地名称 数量 宣传器材名称 型号 数量 价值 （次/年） 专/兼 （块） 黑板报 （版面） 橱 窗 （只） 墙 报 （处） 贴报栏 （处） 宣传标牌 （处） 禁烟标志 健康教育网络名单 单位人数： 分管领导： 健教负责人： 出 生 姓 名 性别 年 月 学历 职 称 专业 工作单位（科室）现任职务 电 话 注：1、健康教育领导组织名单必须用红头文件形式打印成文并盖上公章置前。 健康教育活动记录（1） 时 间 地点 受益人次 （人） 组织部门 发 种 类 数量