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江门市工业固体废物
台账记录本
（20 年）
产生单位名称 : （单位公章）
废物名称 :(HW/HY/SW) ，
声明：
我特此确认，记录本所填写的内容是完整的、真实的和正确的。本单位对
记录本的内容负责，并承担虚报、瞒报、漏报等内容不实的后果。
法定代表人 / 单位负责人： _____________ （手写签名 ）
注： 1. 请单面打印、手写记录 ( 内容 ) 、当年整本 ( 不得分页 ) 悬挂在危废仓库现场；保存期限至少 5 年。
2. 危险废物 (HW)、废覆铜板 (HY01) 、印染污泥 (HY02) 、造纸污泥 (HY03) 、电厂粉煤灰 (SW02)、电厂炉
渣 (SW03)、电厂脱硫石膏 (SW06)优先纳入填写范围，其他工业固体废物按环境统计代码参照执行。
3. 电子版：江门市环保局网站 > 信息公开 > 业务管理 > 固废管理 > 危险废物规范化资料等栏目。
江门市环境保护局制表（ 2017 年版）
精品文档
20____年 1 月
上月底原有库存量： ___________ （ ） 每袋固态废物重量约 _____千克 ( 含水率 ____%)
日期 产生 / 自行利用 / 减 出库量 接收单位名称 结余 / 库存量 仓管员 / 记录人 备注
入库量 量/ 处置量
( 日) 袋 / 个 千克 ( 多家均需列出 ) ( 袋/ 个/ 千克) ( 手写签名确认 ) ( 停产等 )
( 袋/ 个/ 千克) ( 袋/ 个/ 千克)
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月计 //
企业监督管理员（手写签名）： ______________________ 检查时间： __________ 年_____ 月_____ 日
.
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注： 1. 除“备注”一列外其余表格不能留空 ( 可填 "0" 、" 无" 、 "/" 等) 。所有废物的出库量必须同时填写重量 ( 千克 ) 和袋 ( 个) 数；
2. 固态废物 ( 如污泥等 ) 的产生量和结余量可只填袋数，但必须估算每袋的重量并在本表记录；废桶 ( 清洗处理类 ) 、废光管的产生量和结余量可只填个数；
3. 液态废物的产生量和结余量可不填数值 ( 如填 "/") 。
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