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儿科问诊和体格检查
儿科问诊注意要点
病史采集要准确。
■态度和蔼亲切,语言通俗易懂;注
重与家长的沟通
■尊重家长和孩子的隐私并为其保密
切不可先入为主,不能用暗示的言
语或语气来诱导家长
儿科问诊内容
一般项目
主诉
现病史
既往史
个人史(出生史、喂养史、
生长发育史、预防接种史)
家族史
1.一般内容
姓名、性别、年龄(釆用实际年龄:新生儿
天数,婴儿:月数,1岁以上:几岁几个月)
种族、父母或抚养人的姓名、职业、年龄、
文化程度、家庭住址及(或)其他联系方式(如
电话)病史叙述者与病儿的关系以及病史的可靠
程度。
2.主诉
用病史提供者的语言概括主要症
状或体征及其时间。
例如:“间歇腹痛3天”、“持续发烧
5天”
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